大杼Dàzhù(BL11)

【出处】

《灵枢·刺节真邪》：取之于其天府，大杼三病瘠。《灵枢·背腧》：胸中大腧在杼骨之端。

【别名】

大胸（《灵枢·背腧》），本神（《西方子明堂灸经》），百旁（《杨敬斋针灸全书》）。

【类属】

八会穴之骨会，手、足太阳经交会穴。

【定位】

在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。

【取法】俯伏坐位，第1胸椎棘突下与后背正中线至肩胛骨内侧缘连线中点之垂线交点处（旁开1.5寸）取穴。

【主治】

①肺病：咳嗽，发热。②经脉病：项强，肩背痛。③头面五官病：头痛，鼻塞，咽喉肿痛。

【穴解】

本穴属足太阳膀胱经，又是手、足太阳经及手足少阳经之交会穴，阳经主表、主热、主风。本穴位于第1胸椎旁，内近于肺脏，又是骨之会穴，故可治疗头面病、肺脏病及骨病和关节病。

【刺灸法】

向内斜刺0.5~0.8寸，局部有酸胀感，可向肋间放散，有时可向肩部放散；可灸。

【配伍应用】

①配膻中、丰隆，治咳嗽。②配合谷、颊车，治牙痛。③配大椎、风池、肺俞、足三里，治哮喘。

【文献摘要】

《素问·水热论》：大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也。

《针灸甲乙经》：颈项痛不可俯仰、头痛、振寒、瘛疚、气实则胁满、挟脊有寒气、热汗不出、腰背痛，大杼主之。筋癫疾者，身卷挛急，脉大，刺项大经之大杼。

《肘后备急方》：风痹痿厥如何治？大杼、曲泉真是妙。

《针灸大成》：主筋挛癫疾。

【现代研究】

（1)对钙代谢的影响：针刺大椎、飞扬、足三里等，留针7min,进行观察，血钙浓度出现变化，留针15 min,其血钙浓度明显高于对照组。

（2)对促进骨折愈合的影响：对骨折患者先按照治疗骨折的基本原则进行治疗，观察配合大杼、膈俞、肾俞及断端局部腧穴治疗，结果发现，针刺组在肿胀消退方面疗效明显优于药物组，总有效率、基本愈合率均明显优干药物组。

（3)对肺功能的影响：针刺大杼可增加肺通气量，并可使针刺麻醉的患者开胸后一侧肺通气量代偿性增加。

（4)治疗颈椎病：以大杼、天柱、风池、后溪、颈夹脊，治疗神经根型颈椎病144例，颈部腧穴均向棘突方向斜刺1~1.5寸，肩外俞向内或向外斜刺1~1.5寸，手法用捻转泻法。每日或隔日1次，10次为一疗程，同时配合颈部牵引。经本法治疗后，临床治愈61例，占42%;显效50例，占34.7%;进步24例，占16.6%;无效9例，占42%.总有效率为93.7%.

（5)治疗麦粒肿：取双侧大杼，垂直刺入4~6分深，提针放血，不留针，每日1次，治疗麦粒肿98例，其中反复发作者68例。结果：2次治愈者40例，3次以上痊愈10例。

（6)治疗牙痛：针刺大杼治疗牙痛50例。结果：针刺1次止痛者35例，针刺2~3次止痛者13例，无效2例。

【按语】本穴和肺俞配合应用，可治疗一切肺病、外感病及骨病。还可治疗寒热往来之疟疾。

【注意事项】

本穴深部位于第1胸神经后支外侧支，故不能直刺、深刺。