足临泣 Fuling(GB41)
【出处】《灵枢·本输》:胆出于窍阴……注于临泣,临泣,上行一寸半,陷者中也,为输。
【类属】五输穴之输穴;八脉交会穴通带脉。
【定位】在足背,第4、5跖骨底结合部的前方,第5趾长伸肌肌腱外侧凹陷中。
【取法】仰卧或垂足,第4跖趾关节的后方,小趾伸肌肌腱的外侧凹陷处取穴。
【主治】①头面五官病:偏头痛,目赤肿痛,目眩,目涩。②经脉病:胁肋疼痛,足跗肿痛。③乳房病:乳房胀痛,乳痈。④其他病:月经不调,瘰疬,疟疾。
【穴解】本穴为胆经的输穴,“荥输治外经”,故用于治疗肝胆风热上扰所致头面五官病及经脉循行所过部位的病。胆之经筋系于膺乳又肝主疏泄,故本穴可疏肝气、通乳络而消胀止痛。本穴为八脉交会穴之一,通于带脉,故善调带脉而治疗妇科病证。
【刺灸法】直刺0.5-0.8寸,局部有胀重感;可灸。

【配伍应用】①配丘墟、解溪、昆仑、太冲,治足跗肿痛。②配日月、期门、外关、阳陵泉,治胁肋疼痛。③配风池、太阳、中渚、外关,治偏头痛。④配睛明、太阳、合谷、太冲,治目赤肿痛。
【文献摘要】
《针灸甲乙经》:厥,四逆,喘,气满,风,身汗出而清,髋髀中痛,不可得行,足外皮痛,临泣主之。疟日两发,临泣主之。胸中满,腋下肿,马刀瘘,善自啮舌颊,天牖中肿,淫泺胫酸,头眩,枕骨颔腮肿,目涩身痹,洒淅振寒,季胁支满,寒热,胸胁腰腹膝外廉痛,临泣主之。大风目外眦痛,身热痱,缺盆中痛,临泣主之。月水不利,见血而有身则败,及乳肿,临泣主之。
《针灸大成》:手足中风不举,痛麻发热拘挛,头风痛肿项腮连,眼肿赤痛头旋,齿痛耳聋咽肿,浮风瘙痒筋牵,腿疼胁胀肋肢偏,临泣针时有验。
《类经图翼》:主治胸满气喘,目眩心痛,缺盆中及腋下马刀疡,痹痛无常。
《医宗金鉴》:中风手足举动难,麻痛发热筋拘挛,头风肿痛连腮项,眼赤而疼合头眩。
《玉龙歌》:两足有水临泣泻。
《杂病穴法歌》:赤眼迎香出血奇,临泣太冲合谷侣。耳聋临泣与金门,合谷针后听人语。牙风面肿颊车神,合谷临泣泻不数。
【现代研究】
(1)治疗口苦:取外关、足临泣。患者仰卧位,常规消毒后,刺入外关25mm左右施捻转泻法,使患者产生强烈的酸胀感;刺入足临泣15~20mm,施以捻转泻法,使局部产生酸胀感,手法的轻重视患者的体质状况及耐受程度而定。针刺后留针30min,每日或隔日治疗1次。50例患者经针刺治疗
后口苦症状均消失,一般治疗2~4次。
(2)治疗血管性偏头痛:①患者仰卧位,取患侧足临泣、风池、合谷、列缺。常规消毒后,用
1.5寸针偏向内侧斜剌足临泣0.5~1寸,得气后行快速捻转手法1~2min,使针感向足背部扩散。针刺风池时,向对侧口角外缘水平线以下刺入0.8-1寸,不捻转,只轻微提插,以使针感向脑部放射
为佳。针刺合谷和列缺,用平补平泻手法,得气后,捻转1~2min,留针30min,每日针刺1次,10
次为一疗程,疗程间隔3d。治疗30例,经2个疗程的治疗,痊愈18例,好转9例,无效3例,总有
效率为90%。②先针健侧足临泣,继刺患侧后太阳穴(丝竹空平向后移至鬓发际),从鬓发际向率谷
方向浅针透刺,根据患者体质及耐受程度施以提插捻转泻法,对疼痛特别剧烈者加接电针治疗仪,留针20min。临床辨证配穴:风邪外袭者,加风池、合谷;痰浊中阻者,加中脘、丰隆;肝郁气滞者,
加风池、行间;瘀血阻滞者,刺络拔罐或加合谷、三阴交、太阳针刺;胃热炽盛者,加头维、内庭;
气血两虚者,加百会、足三里、血海。共治疗112例,针治1次疼痛即得以消除者96例,治疗2次
完全消除者16例,临床治愈率为100%。
(3)治疗胆囊炎:针刺取左侧足临泣为主,直刺0.3-0.5寸,得气后退针至皮下,向上斜刺0.3寸,针用泻法,每隔5min运针一次,留针20min,适当选用配穴太冲、阳陵泉、支沟。慢性胆囊炎或大便秘结并舌苔黄腻者,可适当选加柴胡、升麻、黄芩、郁金、制大黄、瓜蒌仁、芒硝等配合治疗。共治疗42例,结果症状体征消失,复查B超胆囊未见异常者35例;症状、体征消失,复查B超仍见胆囊毛糙者5例;症状、体征无明显改善,B超提示胆石症、胆囊炎者2例。
【按语】本穴具有疏调肝胆气机、清泻肝胆之火、清头明目、疏风散热之功,是治疗偏头痛的
常用穴。本穴通于带脉,因而能治疗月经不调等妇科病。
【注意事项】禁用瘢痕灸,以防艾火灼伤皮肤,影响关节活动。