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三十六

太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。(36)

这一条是太阳与阳明合病,邪气偏重在太阳的证治。

阳明腑实,腹满而喘,可用下法。喘而胸满是表邪不能外泄,壅于胸肺,致喘而胸满,邪气偏于太阳之表,故用麻黄汤解表定喘。这里需说明的是腹满与胸满不一样,腹满是阳明腑实,有形之邪致腹部满胀实坚,胸满是寒邪阻滞无形之气致肺气不宣的满闷,是病人的自觉症状,刘渡舟教授把胸满解释为胸懑。

这里的阳明病是阳明经表证,即缘缘面赤、鼻干目痛,而不是阳明气分热证的大热、大渴、大汗证,也不是阳明腑实的腹满证。

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