五十

​脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。（50）

这一条承上一条进一步论述伤寒夹虚不可发汗的原则。

脉浮紧是伤寒表实的脉象。伤寒表实寒凝营分，营卫不利而身疼痛，应当用麻黄汤发汗。但是，假如病人脉不是尺寸俱浮紧，而是尺中脉迟（尺脉候里，迟是迟滞不足之象），那么里虚定然。里虚之人即使有表邪也不能发汗，强发虚人之汗，犯夺汗者无血的禁忌，甚或有亡阴亡阳之变。“何以知然”是反问句，“以荣气不足，血少故也”是自注句，意为怎么知道是这样的呢？自我回答是因为营气不足，血少。