五十四

病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。（54）

这一条论述卫气不和，时发热自汗出的证治。

“病人”是指时发热自汗出的病人，“脏无他病”是无里证，饮食二便正常之人。“时发热自汗出而不愈者”，是说时有发热自汗出，缠绵不愈。关于这个“时”字，有人认为是“有时”，有人认为是“定时”，因为文中说“先其时发汗则愈”，如果是不定时发热自汗出，难以抓住“先其时发汗”的时机，那么这个“时”就应该是“定时”的时。但根据文义，再结合临床观察，杂病的营卫不和发热自汗证，不定时多见，就是有定时发热自汗出的，“先其发汗”更好，不定时发热自汗出的，也应当备药待机使用，方能取效，或者取效更捷。此证是营卫不和，阴不制阳，卫阳亢盛而发热，阳不护阴，营阴外越而汗出，用桂枝汤助卫阳敛营阴取效，可见桂枝汤既可发汗又可止汗。