六十一

​下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。（61）

这一条论述误治造成阳虚阴盛的证治。

“下之后，复发汗”，仍与前两条一样，汗下失序，是为误治，但造成的后果不一样，本条是误治造成阳虚阴盛的烦躁证。阳虚则烦，阴盛则躁。昼日阳气旺，微阳能与之争，则烦躁不得眠；阳微不能入阴，阴盛不能配阳，拒阳于外，故“不得眠”；夜则阴气盛，微阳不能与之争，故“夜而安静”；“不呕，不渴”是指邪气未入少阳与阳明，也说明里气和。无表证是指无太阳表证。“脉沉微”，沉为里，微为阳衰，里阳衰微，说明少阴真阳衰，阴寒独盛。“身无大热者”，言外之意，不免还有些微热，而不是格阳于外的身大热欲得近衣，说明少阴真阳虽然衰微，但残存之阳还没有立亡外越。因此，用干姜、附子汤辛热纯阳之品单刀直入，急速救急回阳，力挽狂澜。

干姜附子汤方

干姜一两，附子（生用，去皮，切八片）一枚。

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。

干姜、附子大辛大热之品，急复其阳，附子生用，力量更猛，不加甘草，其力更专不缓，意在急速回阳，力不容缓。缓则唯恐生变，一次顿服，药力集中，则收效更捷。