肥厚型心肌病是一种疾病状态，其特征为无法解释的左心室肥大、且心室腔无扩大，排除其他可以引起心室肥厚的心脏及系统性疾病。肥厚型心肌病的临床表现为左心室壁增厚，二维超声心动图测量的室间隔或左心室壁厚度≥15 mln，或者有明确家族史的室间隔或左心室壁厚度≥13 inIn，通常不伴有左心室腔的扩大，需排除负荷增加如高血压、主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣下隔膜等引起的左心室壁增厚，心脏舒张性功能不全、左心室流出道梗阻、心肌缺血、房颤，异常血管反应、5%的患者进展至终末期，出现收缩障碍。最常见的死亡原因是心源性猝死、心力衰竭和栓塞性脑卒风。
本病常发生心律失常，心脏性猝死，动脉栓塞，感染性心内膜炎和心力衰竭等并发症。
中医的认识:
肥厚型心肌病在中医学中未见明确记载，根据其主要症状表现，可以归属于中医学“胸痹”“心悸”“喘证”“厥”等范畴。
本病病因多与先天不足、情志失调、饮食不节、劳逸失度等有关，病位以心为主，与肺、脾、肾、肝密切相关，病机多样，因人而异。
案例介绍
01
患者:男， 36岁， 化名:韬哥
因一直体弱多病，自从生病了就接受西医的治疗，因疗效不佳，后放弃吃药。自从两年前在朋友介绍下接触了一些古中医的疗法，便对中医有了全新的认识，开始慢慢接受中医疗法，期间也看过很多名中医，服用过一段时间中药后身体稍有改善，但始终没能把病根除。在一次偶然的机会，在玉衡公益班学员当刮模了解到砭法，之前便已对古中医很感兴趣，随后来到玉衡刮痧，刮了5次后带来的惊喜的疗效。
主诉：
1，肥厚型心肌病6年伴胸闷、气短，肺动脉轻度高压
2，焦虑，吃抗焦虑药一年，前年停药
3，后背右肩胛骨边血管瘤4年
4，右太阳穴发紧，头顶痛
5，情绪不由自主紧张，易怒，右胁疼痛
6，颈椎右错位，脖子向右偏，右肩紧，头右侧紧，感觉头充血，手指麻
7，怕冷，多汗
治疗方案与思路
02
由静静老师辨证，制定刮痧方案如下
1.心包经，肺经，心经，小海，少海，青灵，支沟，内关，三焦，后溪，外关 (因心脏功能不好，先刮心包经心经，稳定心肺功能，心包解肝的血淤，三焦解肝的气郁)
2.头部，颠顶，百会，四神聪，头维，率谷，角孙，太阳，丝竹空，足临泣 (疏通头部，缓解偏头痛)
3.耳后翳风，安眠(改善睡眠质量)
4.颈动脉，椎动脉，颈椎六、七节(改善颈椎的供血功能)
5.督脉，膀胱经，胸椎大柱，膏肓，神堂，心俞，心包俞，肺俞 (开阳脉，滋阴、养神，稳定心神)
6.肝脾两肋刮到八髎，意舍，志室，脾俞，肾俞 (治肝实脾，肝脾肾同治)
7.胸腺，冲任二脉至天枢
8.大腿治肝三穴，曲泉(疏通肝经，化解肝瘀)
9.膝下排毒，申脉，照海重点，公孙补气
10.涌泉，大敦
▲首诊舌像
从患者的初次舌象来看，舌质暗红有瘀点，苔黄腻，有裂纹，心区内陷。
提示患者体质气滞血瘀，心区闭阻。
气滞血瘀在心脏则发为肥厚型心肌病，影响心在体所合之脉则生血管瘤。肝失疏泄则情志难畅而现焦虑、紧张、易怒，同时循肝胆经发为太阳穴紧、巅顶痛、胁肋痛。同时，肝病其俞在颈项，因此肝气不舒的患者多在颈部有僵硬、紧张、错位等，本案患者亦不例外。
气郁日久，阳气郁闭于内，则四肢不温、表虚多汗。
因此，静静老师开出的方案覆盖手三阴经，旨在开通上焦、宽胸散结。
同时重点放在心俞、心包俞、肺俞、神堂，注重背俞穴对心气的调理作用，辅以开宣肺气助心行血。
其次，肝脾区两肋、大腿治肝三穴、肝经井穴大墩等，皆为梳理肝胆之义。同时配合脾肾二俞等重要穴位以达到肝脾肾三脏同调的效果。
另不忘对症兼顾局部的颈动脉、巅顶、太阳等局部的疏通。
全方集合了中医四诊合参、辨证论治的优势，又融合了李氏砭法通论、肝胆论、整体论等核心要点，主次分明，标本兼顾，结合“徐而和”的刮痧手法，方能有如此良好之收效。
治疗过程
03
第一次痧像
出痧较瘀，刮完后头痛有缓解，整个颈椎松下了。
02
第六次痧像
右肩胛骨边的血管瘤，之前手伸开拉扯都会很痛到胸前，现在已变软，没这种感觉了。
胸闷气短的感觉比之前少了，右肋下的痛疼感已没有。手指麻的现象也消失了，整个人都感觉瘦了，皮肤还变得嫩嫩的。
03
后两次舌像
舌质淡红，边有齿痕，苔薄白。身体瘀滞有改善，脾胃运化功能有改善，舌尖凹陷处有改善，说明心脉瘀滞疏通、振奋心阳。
04
进展
自从查出这个病，每年都会去做几次体检，刮痧治疗4次后去做了体检，6年体检一直没变的指标有了新的转变，数据出来那一刻，医生和本人都觉得的太神奇了，还开玩笑说会不会是数据出错了，因为肥厚型心肌病在医学范畴上属不可逆转之症，在李氏砭法之下又一次见证了奇迹。
心室室间隔明显变薄
检验报告各房室不大，室壁运动正常。
降主动脉血流1.3m/s降到1.1m/s，心跳速度变慢，心脏供血功能得到改善，预防原发性心脏病的发生。
▲数据对比
几次刮痧收获的效果满满，以上数据说明病在往好的趋势发展。
总结
04
通论:
李氏砭法刮痧的重点放在疏通二字上，以通为补、以通为泻、以通为治、以通为健。通达以后身体里的死气死血就变成了活气活血，通达以后身体里成堆的垃圾就可以排出体外，通达以后机体的再生能力提高。
患者年轻时家里曾有过一段不和睦的生活，长期处于一种情志抑郁状态下，以致肝脏疏泄失调，病邪趁虚而入。后也服用过一段时间药，药都是归经的，经络不通，走在脉外，疗效会大打折扣，严重时还会伤身。
整体论
中医的五行理论就把人连为一个整体体，城门失火，殃及池鱼，不可把人的某一个器官独立对待。
肝主情志，主疏泄，心主神志、心主血脉，二者关系密切。《明医杂著·医论》曰：“肝气通则心气和，肝气滞则心气乏。”
中医认为情志问题都是灵魂出了问题，通过刮痧以舒肝理气，健脾除湿的思路治疗，把经络打通，通了以后就会调动人体的正气、达到自愈的效果。《内经》曰“五脏各归其位则寝安”。
肝胆论
疾病在我们这个时代具有特点，肝的问题、肝的损伤首当其冲。五脏之病十之六七皆取决于肝胆。中医讲诸脏能补，唯肝不受补，肝讲究疏泄条达。李氏砭法对治疗肝脏的问题有着天然独特的效果，我们着眼点是修复肝细胞。刮痧可以刺激机体释放更多的血红素加氧酶，而血红素加氧酶有抵抗氧化应激的作用，而氧化应激则是细胞死亡的主因之一，所以刮痧可以起到对机体细胞的保护作用，避免细胞病变，延长生命”。同时刮痧可以引邪出表，净化肝体，所以瘀结和结块都能清除。
《灵枢》中说：“邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和”。以不急不慢的手法，所造之气反复去冲击、修复病灶点。
因为当初对中医的这份执着，相信着刮痧可以把病治好，才会带着这份信念坚持着，韬哥跟我说过的一句话让我映像最深刻话，很多事情不是因为看见了才去相信，而是相信了才会看到希望，晚上还梦见刮痧把身体都调理好了。
很多疾病的形成非一日所致，都是经过长时间的累积形成。刮痧就是在“通”的上面下功夫，通了以后就激活了人的生命力，激活了人的抗体和人的自愈力，一通百病皆除。
1、给予低脂、高蛋白等易消化的食物；
2、补充适量纤维素；
3、多吃新鲜水果蔬菜；
4、进食宜清淡消化低脂肪高蛋白之品；
5、少食多餐，每餐不宜过饱，晚餐应尽量少吃；
6、多喝水；
7、要多吃富含维生素B，维生素C之品；
8、多食用纤维之品；
9、尽量避免刺激性食物、肥甘厚味及生冷的东西；
10、不饮浓茶、咖啡等；
11、禁酒。
玉衡执砭人潘富强
感恩李道政师爷，感恩李氏砭法，感恩静静老师的言传身教，我们将继续：“白天干活、晚上读书”，精进提升李氏虎符铜砭刮痧疗法，愿千家万户受益于李氏砭法，造福于民。
作者简介：玉衡执砭人潘富强，师承广东省中医院郑静霞，驻深圳徐和堂
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