沈某,男,24岁,因感寒畏冷,头痛身酸,经当地医生治疗,服麻、桂、苓、术、羌、防等祛湿散寒之品,又以葡萄糖酸钙静注数次,头痛,身酸已解,惟恶寒不除。
近半月,胸背、上腹畏寒特甚,须用棉絮包裹,始觉稍舒,稍为揭去,则腹痛恶心,冷不可耐,而头面四肢则烦热汗出。数日前就诊于某医院,胸透、肝功能、尿血等检查均无异常,精神尚可,食欲欠佳,口苦尿黄,大便溏泻,舌苔白腻带黄,脉缓濡。
此为寒热错杂,阴阳失调,温清两难,攻补无据,殊为棘手,姑拟黄连汤加减,处方:
西党参,姜半夏,黄连,干姜,桂枝,大枣,薏苡仁,佩兰叶。
复诊:自述服上方后,诸症大减,因路远未及时来诊,续服原方3剂,寒热悉解,惟头晕、肢胀、便溏、尿黄未除,脉缓,舌苔白厚润滑,改拟六君子汤加薏苡仁、佩兰叶,连服5剂,遂获痊愈。
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