【黄腻苔不都是湿热，肝肾阴虚而见黄腻苔，怎么办？】

马某，女，35岁。患者自觉头晕，头部烘热多年，每以夏月或午后加重；伴有腰酸、腰痛、诉午后“阴烧”，但体温不高，口干不欲饮，二便如常。素有下肢膝关节疼痛史，诊得右脉弦细而数，左脉细数，尺部弱，舌红，苔根部黄而厚腻。

证属肝肾阴亏，髓海不足，水不制火，虚火上扰，故头晕，头热；午后及夏日为盛阳之时，阴虚之体，盛阳加之，故症状加重；舌苔黄腻者，知有湿热内蕴。

治以滋养阴为主，兼清相火，但当不碍于湿，用左归饮加减。处方：熟地黄，当归、枸杞子、桑寄生，黄精、女贞子，杜仲、白芍、山茱萸，川芎，黄柏，小黑豆。

服药6剂后，诸症均明显减轻，黄腻之苔渐退。