善治疑难杂症的甘草泻心汤证：只要口苦、尿黄、大便溏就可以应用

兰考秦兴中医院梁爱红

甘草泻心汤出自《伤寒论》，由甘草、半夏、黄芩、黄连、干姜和大枣组成，是调和肠胃的方剂。作用益气和胃，消痞止呕。主治胃气虚弱，肠中雷鸣下利，水谷不化，心下痞满，心烦不得眠。

清代名医黄元御认为，中脘虚亏不能制服阴邪，客气上逆，故成硬满。以甘草、枣、姜、夏补胃气而降浊阴，芩、连清其胆火也。

甘草泻心汤在疑难杂症中应用很广，如肝炎，胃炎，肠炎，口腔溃疡，失眠，癫痫，失眠，嗜睡，梦游，风湿，神经痛，子宫内膜炎，盆腔炎，阴道炎，各种皮肤病，手足湿疹兼冠心病，过敏性紫癜等。临床应用范围含消化、生殖、妇科、皮肤科、心血管等方面。

甘草泻心汤的证：只要心烦不得安，余症见或不见，就可以用甘草泻心汤都会取得良好疗效；另外甘草泻心汤证只要口苦（胆火旺）、尿黄就可以用；甘草泻心汤另一个证就是大便溏泄，不成形，应用都会取得良好疗效。

国医大师胡希恕说过经典一句话：辩方证是辩证的尖端。上述文章就是主抓甘草泻心汤的方证，方证对照就可以见到疗效。

当然甘草泻心汤治皮肤病，名医曾荣修认为需要加土茯苓，银花，玄参等；手足湿疹伴冠心病时加用桃仁、红花、夏枯草、银花、玄参、土茯苓。

我们掌握方证对照法就可以运用中药方剂治疗疾病了。