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孙思邈讲伤寒论

夫寻方之大意,不过三种∶一则桂枝,二则麻黄,三则青龙。此之三方,凡疗伤寒不出之也。其柴胡等诸方,皆是吐下发汗后不解之事,非是正对之法。术数未深,而天下名贤,止而不学,诚可悲夫。又有仆隶卑下,冒犯风寒,天行疫疠,先被其毒。悯之酸心,聊述兹意,为之救法。方虽是旧,弘之惟新。好古君子,嘉其博济之利。物嗤诮焉。 

 太阳病用桂枝汤法第一

五十七证 方五首

论曰∶伤寒与 病湿病及热 相滥,故叙而论之。

太阳病,发热无汗,而反恶寒,是为刚 。

太阳病,发热汗出,而不恶寒,是为柔 。(一云恶寒。)太阳病,发热,其脉沉细,是为 。

太阳病,发其汗,因致 。

病者身热足寒,颈项强,恶寒,时头热面赤,目脉赤,独头动摇,是为 。

上件 状。

太阳病而关节疼烦,其脉沉缓,为中湿。

病者一身尽疼烦,日晡即剧,此为风湿汗出所致也。

湿家之为病,一身尽疼,发热,而身色似熏黄也。

湿家之为病,其人但头汗出,而背强欲得被覆。若下之早,即嘁,或胸满,小便利,舌

上如胎。此为丹田有热,胸上有寒,渴欲饮则不能饮,而口燥也。

湿家下之,额上汗出,微喘,小便利者,死。下利不止者,亦死。

问曰∶病风湿相搏,身体疼痛,法当汗出而解。值天阴雨,溜下不止。师云此可发汗,而其病不愈者,何故?答曰∶发其汗,汗大出者,但风气去,湿气续在,是故不愈。若治风湿者,发其汗,微微似欲出汗者,则风湿俱去也。

病患喘,头痛鼻窒而烦,其脉大,自能饮食,腹中独和,无病。病在头中寒湿,故鼻窒。

纳药鼻中即愈。

上件湿状。

太阳中热, 是也,其人汗出恶寒,身热而渴也。

太阳中 ,身热疼重而脉微弱。此以夏月伤冷水,水行皮肤中也。

太阳中 ,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。小便已,洗然手足逆冷,小有劳热,口前开板齿燥。若发其汗,恶寒则甚;加温针,发热益甚;数下之,淋复甚。

上件 状。

太阳之为病,头项强痛而恶寒。

太阳病,其脉浮。

太阳病,发热,汗出而恶风,其脉缓,为中风。

太阳中风,发热而恶寒。

太阳病,三四日不吐下,见芤,乃汗之。

夫病有发热而恶寒者,发于阳也;不热而恶寒者,发于阴也。发于阳者七日愈,发于阴者六日愈。以阳数七、阴数六故也。

太阳病头痛,至七日以上自愈者,其经竟故也。若欲作再经者,针足阳明,使经不传则愈。

太阳病,欲解时,从巳尽未。

风家表解而不了了者,十二日愈。

太阳中风,阳浮而阴濡,弱浮者热自发,濡弱者汗自出,涩涩恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

太阳病,发热汗出,此为荣弱卫强,故使汗出,以救邪风,桂枝汤主之。

太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。

太阳病,项背强几几,而反汗出,恶风,桂枝汤主之。(本论云∶桂枝加葛根汤)太阳病下之,其气上冲,可与桂枝汤;不冲,不可与之。

太阳病三日,已发汗、吐、下、温针,而不解,此为坏病,桂枝汤复不中与也。观其脉证,知犯何逆,随证而治之。

桂枝汤本为解肌,其人脉浮紧,发热无汗,不可与也。常识此,勿令误也。

酒客不可与桂枝汤,得之则呕,酒客不喜甘故也。

喘家,作桂枝汤,加浓朴杏仁佳。

服桂枝汤吐者,其后必吐脓血。

太阳病,初服桂枝汤,而反烦不解者,当先刺风池风府,乃却与桂枝汤则愈。

太阳病,外证未解,其脉浮弱,当以汗解,宜桂枝汤。

太阳病,下之微喘者,表未解故也,宜桂枝汤。(一云麻黄汤。)太阳病,有外证未解,不可下之,下之为逆,解外宜桂枝汤。

太阳病,先发汗,不解,而下之,其脉浮,不愈。浮为在外,而反下之。故令不愈,今脉浮,故在外,当解其外则愈,宜桂枝汤。

病常自汗出,此为荣气和,卫气不和故也,荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,卫和则愈,宜桂枝汤。

病患脏无他病,时发热,自汗出而不愈,此卫气不和也,先其时发汗愈,宜桂枝汤。

伤寒,不大便六七日,头痛有热,与承气汤;其大便反青,此为不在里故在表也,当发其汗,头痛者必衄,宜桂枝汤。

伤寒,发汗已解,半日许复烦,其脉浮数,可复发其汗,宜桂枝汤。

伤寒,医下之后,身体疼痛,清便自调,急当救表,宜桂枝汤。

太阳病未解,其脉阴阳俱停,必先振栗,汗出而解,但阳微者,先汗之而解,宜桂枝汤太阳病未解,热结膀胱,其人如狂,其血必自下,下者即愈。其外未解,尚未可攻,当先解其外,宜桂枝汤。

伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,不可攻痞,当先解表,宜桂枝汤。

桂枝汤方∶桂枝 芍药 生姜(各二两,切) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚,擘)

上五味, 咀,三味,以水七升,微火煮取三升,去滓。温服一升,须臾饮热粥一升余,以助药力。温覆令汗出一时许,益善;若不汗再服如前,复不汗后服小促其间,令半日许三服。病重者,一日一夜乃瘥,当 时观之。服一剂汤病证犹在,当复作,服之,至有不汗出,当服三剂乃解。

太阳病,发其汗,遂漏而不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸,桂枝加附子汤主之。

桂枝中加附子一枚,炮,即是。

太阳病下之,其脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。桂枝去芍药中加附子一枚即是。

太阳病,得之八九日,如疟,发热而恶寒,热多而寒少,其人不呕,清便欲自可,一日再三发。其脉微缓者,为欲愈;脉微而恶寒者,此为阴阳俱虚,不可复吐下发汗也,面色反有热者,为未欲解,以其不能得汗出,身必当痒,桂枝麻黄各半汤主之。

桂枝(一两十六铢) 芍药 生姜(切) 甘草(炙) 麻黄(去节,各一两) 大枣(四枚,擘) 杏仁(二十四枚,去皮尖两仁者)

上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合。本云∶桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服。

服桂枝汤,大汗出,若脉洪大,与桂枝汤,其形如疟,一日再发,汗出便解,宜桂枝二麻黄一汤方∶桂枝(一两十七铢) 麻黄(十六铢) 生姜(切) 芍药(各一两六铢) 甘草(一两二铢,炙) 大枣(五枚,擘) 杏仁(十六枚,去皮尖两仁者)

上七味,以水七升,煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升,日再服。本云∶桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,分二服,今人合为一方。

太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱,则无阳也。不可发汗,桂枝二越婢一汤主之,方∶桂枝 芍药 甘草(炙) 麻黄(去节,各十八铢) 生姜(一两三铢,切) 石膏(二十四铢,碎) 大枣(四枚,擘)

上七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云∶当裁为越婢汤、桂枝合之,饮一升。今合为一方,桂枝汤二分。

服桂枝汤下之,颈项强痛,翕翕发热,无汗,心下满,微痛,小便不利,桂枝去桂加茯苓白术汤主之方∶茯苓 白术(各三两)

上,于桂枝汤中惟除桂枝一味,加此二味为汤,服一升小便即利。本云∶桂枝汤今去桂枝加茯苓白术。

太阳病用麻黄汤法第二

一十六证,方四首

太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒,体痛,呕逆,脉阴阳俱紧,为伤寒。

伤寒一日,太阳脉弱,至四日,太阴脉大。

伤寒一日,太阳受之,脉若静者为不传;颇欲呕,若躁烦,脉数急者,乃为传。

伤寒其二阳证不见,此为不传。

太阳病,头痛发热,身体疼,腰痛,骨节疼,恶风,无汗而喘,麻黄汤主之。

太阳与阳明合病,喘而胸满,不可下也,宜麻黄汤。

病十日已去,其脉浮细,嗜卧,此为外解。设胸满胁痛,与小柴胡汤,浮者麻黄汤主之。

太阳病,脉浮紧,无汗而发热,其身疼痛,八九日不解,其表证仍在,此当发其汗。服药微除,其人发烦,目瞑,增剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。宜麻黄汤。

脉浮热数者,可发其汗,宜麻黄汤。

伤寒,脉浮紧,不发其汗,因致衄,宜麻黄汤。

脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒,风则伤卫,寒则伤荣,荣卫俱病骨节烦疼,可发其汗,宜麻黄汤。

太阳病下之微喘者,外未解故也,宜麻黄汤(一云桂枝汤。)麻黄汤方∶麻黄(去节,三两) 桂枝(二两) 甘草(一两,炙) 杏仁(七十枚,去皮尖两仁者)

上四味,以水九升,煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法。

太阳病,项背强几几,无汗,恶风,葛根汤主之。方∶葛根(四两) 麻黄(三两,去节) 桂枝 芍药 甘草(炙,各二两) 生姜(三两,切)大枣(十一枚,擘)

上七味,以水一斗,煮麻黄葛根减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服。不须与粥取微汗。

太阳与阳明合病而自利,葛根汤主之(用上方,一云用后葛根黄芩黄连汤。)不下利但呕,葛根加半夏汤主之。葛根汤中加半夏半升,洗即是。

太阳病,桂枝证,医反下之,遂利不止,其脉促,表未解,喘而汗出,宜葛根黄芩黄连汤方∶葛根(半斤) 甘草(二两,炙) 黄芩 黄连(各三两)

上四味,以水八升,先煮葛根减二升,纳诸药煮取二升,去滓,分温再服。


太阳病用青龙汤法第三

四证,方二首

太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身体疼痛,不汗出而烦,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出麻黄(去节,六两) 桂枝(二两) 甘草(二两,炙) 杏仁(四十枚,去皮尖两仁者) 生姜(三两,切) 大枣(十枚,擘) 石膏(如鸡子大,碎,绵裹)

上七味,以水九升,先煮麻黄减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

取微似汗。汗出多者,温粉粉之,一服汗者,勿再服;若复服,汗出多,亡阳逆虚,恶风,躁不得眠。

伤寒,脉浮缓,其身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,可与大青龙汤发之(用上方)伤寒表不解,心下有水气,咳而发热,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之,方∶麻黄(去节,三两) 芍药 细辛 干姜 甘草(炙) 桂枝(各三两) 五味子 半夏(各半升,洗)

上八味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。渴则去半夏,加栝蒌根三两;微利者,去麻黄,加荛花一鸡子大,熬令赤色;噎者去麻黄,加附子一枚,炮;小便不利,少腹满,去麻黄,加茯苓四两;喘者,去麻黄,加杏仁半升,去皮。

伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已而渴者,此为寒去为欲解,小青龙汤主之(用上方)。

太阳病用柴胡汤法第四

一十五证 方七首

血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,在于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲食饮,脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使其呕,小柴胡汤主之。服柴胡而渴者,此为属阳明,以法治之。

得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医再三下之,不能食,其人胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难,与柴胡汤,后必下重;本渴饮水而呕,柴胡复不中与也,食谷者哕。

伤寒四五日,身体热恶风。颈项强,胁下满,手足温而渴,小柴胡汤主之。伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不瘥,与小柴胡汤(小建中汤见杂疗门中)。

伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具也。凡柴胡汤证而下之,柴胡证不罢,复与柴胡汤解者,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞坚,或心下悸,小便不利,或不渴,外有微热,或咳,小柴胡汤主之。

柴胡(八两) 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(各三两,切) 半夏(半升,洗) 大枣(十二枚,擘)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,温服一升,日三。若胸中烦不呕者,去半夏人参,加栝蒌实一枚;渴者,去半夏,加人参合前成四两半;腹中痛者,去黄芩,加芍药三两;胁下痞坚者,去大枣,加牡蛎六两;心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓四两;不渴,外有微热者,去人参,加桂三两,温覆微发其汗;咳者,去人参大枣生姜,加五味子半升,干姜二两。

伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便坚,其脉细,此为阳微结,必有表,复有里。沉则为病在里。汗出亦为阳微。假令纯阴结,不得有外证,悉入在于里;此为半在外半在里,脉虽沉紧,不得为少阴,所以然者,阴不得有汗,今头大汗出,故伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,而微利,此本当柴胡下之,不得利,今反利者,故知医以丸药下之,非其治也。潮热者,实也。先再服小柴胡汤,以解其外,后以柴胡加芒硝汤主之,方∶柴胡(二两十六铢) 黄芩 人参 甘草(炙) 生姜(各一两,切) 半夏(一合,洗) 大枣(四枚,擘) 芒硝(二两)

上七味,以水四升煮取二升,去滓,温分再服,以解其外,不解更作。

柴胡加大黄芒硝桑螵蛸汤方∶

上,以前七味,以水七升,下芒硝三合,大黄四分,桑螵蛸五枚,煮取一升半,去滓,温服五合,微下即愈。本云∶柴胡汤再服以解其外,余二升,加芒硝大黄桑螵蛸也。

伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身不可转侧,柴胡加龙骨牡蛎汤主之,方∶柴胡(四两) 黄芩 人参 生姜(切) 龙骨 牡蛎(熬) 桂枝 茯苓 铅丹(各一两半)

上一十二味,以水八升,煮取四升,纳大黄,切如棋子大,更煮一两沸,去滓,温服一升。本云∶柴胡汤,今加龙骨等。

伤寒六七日,发热,微恶寒,肢节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,宜柴胡桂枝汤发汗多,亡阳狂语者,不可下,以为可与柴胡桂枝汤,和其荣卫,以通津液,后自愈方

柴胡(四两) 黄芩 人参 生姜(切) 桂枝 芍药(各一两半) 半夏(二合半,洗) 甘草(一两,炙) 大枣(六枚,擘)

上九味,以水六升,煮取二升,去滓,温服一升。本云∶人参汤作如桂枝法,加柴胡黄芩;复如柴胡法,今用人参,作半剂。

伤寒五六日,其人已发汗,而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热而烦,此为未解,柴胡桂枝干姜汤主之。方∶柴胡(八两) 桂枝(三两) 干姜(二两) 栝蒌根(四两) 黄芩(三两) 牡蛎(二两,熬)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓更煎,温服一升,日二服,初服微烦,汗出愈太阳病,过经十余日,反再三下之,后四五日,柴胡证续在,先与小柴胡汤;呕止,小安,其人郁郁微烦者,为未解,与大柴胡汤下者止。

伤寒十余日,邪气结在里,欲复往来寒热,当与大柴胡汤。

伤寒发热,汗出不解,心中痞坚,呕吐下利者,大柴胡汤主之。病患表里无证,发热七八日,虽脉浮数可下之,宜大柴胡汤。方∶柴胡(八两) 枳实(四枚,炙) 生姜(五两,切) 黄芩(三两) 芍药(三两) 半夏(半升,洗) 大枣(十二枚,擘)

上七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,更煎,温服一升,日三服。一方,加大黄二两,若不加,恐不名大柴胡汤。

太阳病用承气汤法第五

九证 方四首

发汗后,恶寒者,虚故也;不恶寒,但热者,实也,当和其胃气,宜小承气汤。

太阳病未解,其脉阴阳俱停,必先振,汗出而解,但阳微者,先汗出而解,阴微者,先下之而解,宜承气汤。(一云大柴胡汤。)伤寒十三日,过经而谵语,内有热也,当以汤下之。小便利者,大盒饭坚,而反利,其脉调和者,知医以丸药下之,非其治也,自利者,其脉当微厥。今反和者,此为内实,宜承气汤。

太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,其腹微满,郁郁微烦,先时自极吐下者,宜承气汤。

二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足 汗出,大便难,谵语者,下之愈,宜承气汤太阳病三日,发其汗不解,蒸蒸发热者,调胃承气汤主之。

伤寒吐后,腹满者,承气汤主之。

太阳病,吐下发汗后,微烦,小便数,大便因坚,可与小承气汤和之则愈。

承气汤方∶大黄(四两) 浓朴(八两,炙) 枳实(五枚,炙) 芒硝(三合)

上四味,以水一斗,先煮二味,取五升,纳大黄,更煮取二升,去滓,纳芒硝,更煎一沸,分再服,得下者止。

又方∶大黄(四两) 浓朴(二两,炙) 枳实(大者三枚,炙)

上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,温分再服,初服谵语即止,服汤当更衣,不尔尽服之。

又方∶大黄(四两) 甘草(二两,炙) 芒硝(半两)

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,纳芒硝,更一沸,顿服。

太阳病,不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者即愈。其外不解,尚未可攻,当先解其外。外解,少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。方

桃仁(五十枚,去皮尖) 大黄(四两) 桂枝(二两) 甘草(二两,炙) 芒硝(一两)

上五味,以水七升,煮取二升半,去滓,纳芒硝,更煎一沸,分温三服。

太阳病用陷胸汤法第六

三十一证 方一十六首

问曰∶病有结胸,有脏结,其状何如?答曰∶按之痛,其脉寸口浮,关上自沉,为结胸。何谓脏结?曰∶如结胸状,饮食如故,时下利,阳脉浮,关上细沉而紧,名为脏结。舌上白胎滑者,为难治。脏结者,无阳证,不往来寒热,其人反静,舌上胎滑者,不可攻也。夫病发于阳,而反下之,热入因作结胸,发于阴而反汗之,因作痞。结胸者,下之早,故令结胸。结胸者,其项亦强,如柔 状,下之即和,宜大陷胸丸。

结胸证,其脉浮大,不可下之,下之即死。

结胸证悉具,烦躁者死。

太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为热,动则为痛,数则为虚,头痛发热,微盗汗出,而反恶寒,其表未解,医反下之,动数则迟,头痛即眩,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊 ,阳气内陷,心下因坚,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,其余无汗,齐颈而还,小便不利,身必发黄。

伤寒六七日,结胸热实,脉沉紧,心下痛,按之如石坚,大陷胸汤主之。但结胸,无大热,此为水结在胸胁,头微汗出,大陷胸汤主之。

太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡如小有潮热,从心下至少腹坚满而痛不可近,大陷胸汤主之。若心下满而坚痛者,此为结胸,大陷胸汤主之。

大陷胸丸方∶大黄(八两) 葶苈子(熬) 杏仁(去皮尖两仁者) 芒硝(各半升)

上四味,和捣取如弹丸一枚,甘遂末一钱匕,白蜜一两,水二升,合煮取一升,温顿服一宿乃下。

大陷胸汤方∶大黄(六两) 甘遂(末,一钱匕) 芒硝(一升)

上三味,以水六升,先煮大黄取二升,去滓,纳芒硝,煎一两沸,纳甘遂末,分再服,得快利,止后服。

小结胸者,正在心下,按之即痛,其脉浮滑,小陷胸汤主之。

黄连(一两) 半夏(半升,洗) 栝蒌实(大者一枚)

上三味,以水六升,先煮栝蒌,取三升,去滓,纳诸药,煮取二升,去滓,分温三服。

太阳病二三日,不能卧,但欲起者,心下必结,其脉微弱者,此本寒也。而反下之,利止者,必结胸;未止者,四五日复重下之,此为挟热利。

太阳少阳并病,而反下之,结胸,心下坚,下利不复止,水浆不肯下,其人必心烦。

病在阳,当以汗解,而反以水 之,若灌之,其热却不得去,益烦,皮粟起,意欲饮水,反不渴,宜服文蛤散。方∶文蛤(五两)

上一味,捣为散,以沸汤五合,和服一方寸匕,若不瘥,与五苓散。

五苓散方∶猪苓(十八铢,去黑皮) 白术(十八铢) 泽泻(一两六铢) 茯苓(十八铢) 桂枝(半两)

上五味,各为散,更于臼中治之,白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈。

寒实结胸无热证者,与三物小白散方∶桔梗(十八铢) 巴豆(六铢,去皮心,熬赤黑,研如脂) 贝母(十八铢)

上三味,捣为散,纳巴豆,更于臼中治之,白饮和服,强人半钱匕,羸者减之。病在上则吐,在下则利。不利,进热粥一杯。利不止,进冷粥一杯(一云冷水一杯);身热皮粟不解,欲与芍药三两如上法。

太阳与少阳并病,头痛,或眩冒,如结胸,心下痞而坚,当刺肺俞、肝俞、大椎第一间,慎不可发汗,发汗即谵语,谵语则脉弦,五日谵语不止,当刺期门。

心下但满,而不痛者,此为痞,半夏泻心汤主之∶半夏(半升,洗) 黄芩 干姜 人参 甘草(各三两,炙) 黄连(一两) 大枣(十二枚,擘)

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服。

脉浮紧,而下之,紧反入里,则作痞,按之自濡,但气痞耳。

太阳中风,吐下呕逆,表解,乃可攻之。其人 汗出,发作有时。头痛,心下痞坚满,引胁下呕即短气,此为表解里未和,十枣汤主之。方∶芫花(熬) 甘遂 大戟(各等分)

上三味,捣为散,以水一升五合,先煮大枣十枚,取八合,去枣,强人纳药,末一钱匕,羸人半钱匕,温服平旦服,若下少不利者,明旦更服加半钱得快下糜粥自养。

太阳病,发其汗,遂发热恶寒,复下之,则心下痞。此表里俱虚,阴阳气并竭,无阳则阴独,复加烧针,胸烦,面色青黄肤 ,此为难治,今色微黄,手足温者愈。

心下痞,按之自濡,关上脉浮者,大黄黄连泻心汤主之。方∶大黄(二两) 黄连(一两)

上二味,以麻沸汤二升渍之,须臾去滓,分温再服。(此方必有黄芩。)心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之。方∶附子一枚,炮,别煮取汁 大黄(二两) 黄连 黄芩(各一两)

上四味,以麻沸汤二升渍之须臾,去滓,纳附子汁,分温再服。本以下之,故心下痞,与之泻心,其痞不解,其人渴而口燥烦,小便不利者,五苓散主之。一方言,忍之一日乃愈(用伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞坚,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣而利,生姜泻心汤主之。方∶生姜(四两,切) 半夏(半升,洗) 干姜(一两) 黄连(一两) 人参 黄芩 甘草(各三两,炙) 大枣(十二枚,擘)

上八味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服。

伤寒中风,医反下之,其人下利日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞坚而满,干呕而烦,不能得安,医见心下痞,为病不尽,复重下之,其痞益甚,此非结热,但胃中虚,客气

上逆,故使之坚,甘草泻心汤主之。方∶甘草(四两,炙) 黄芩 干姜(各三两) 黄连(一两) 半夏(半升,洗) 大枣(十二枚,擘) 一方有人参(三两。)

上六味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服。

伤寒,服汤药,下利不止,心下痞坚。服泻心汤,复以他药下之,利不止。医以理中与之,而利益甚。理中治中焦,此利在下焦,赤石脂禹余粮汤主之。方∶赤石脂(一斤,碎) 太一禹余粮(一斤,碎)

上二味,以水六升,煮取二升,去滓分温三服,若不止,当利小便。

伤寒吐下发汗,虚烦,脉甚微,八九日心下痞坚,胁下痛,气上冲喉咽,眩冒,经脉动惕者,久而成痿。

伤寒发汗吐下,解后,心下痞坚,噫气不除者,旋复代赭汤主之。方∶旋复花(三两) 人参(二两) 生姜(五两,切) 代赭(一两,碎) 甘草(三两,炙) 半夏(半升,洗) 大枣(十二枚,擘)

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服。

太阳病,外证未除,而数下之,遂挟热而利不止,心下痞坚,表里不解,桂枝人参汤主之方∶桂枝(四两,别切) 甘草(四两,炙) 白术 人参 干姜(各二两)

上五味,以水九升,先煮四味,取五升,去滓,纳桂更煮取三升,去滓,温服一升,日再伤寒大下后,复发其汗,心下痞,恶寒者,表未解也,不可攻其痞,当先解表,表解乃攻其痞,宜大黄黄连泻心汤(用上方。)病如桂枝证,头项不强痛,脉微浮,胸中痞坚,气上冲喉咽不得息,此为胸有寒,当吐之,宜瓜蒂散。方∶瓜蒂(熬) 赤小豆(各一分)

上二味,捣为散,取半钱匕,豉一合,汤七合渍之,须臾去滓,纳散汤中和,顿服之,若不吐,稍加之,得快吐止,诸亡血虚家,不可与瓜蒂散。

太阳病杂疗法第七

二十证 方一十三首

中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入而吐,此为水逆,五苓散主之(方见结胸闷中。)伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。方∶桂枝(三两) 甘草(二两,炙) 芍药(六两) 生姜(三两,切) 大枣(十一枚,擘) 胶饴(一升)

上六味,以水七升,煮取三升,去滓,纳饴,温服一升。呕家不可服,以甘故也。

伤寒脉浮,而医以火迫劫之,亡阳,惊狂,卧起不安,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。方∶桂枝 生姜(切) 蜀漆(各三两,洗去腥) 甘草(二两,炙) 牡蛎(五两,熬) 龙骨(四两) 大枣(十二枚,擘)

上七味,以水八升,先煮蜀漆减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。(一法以水一斗二升煮取五升。)烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上冲者,灸其核上一壮,与桂枝加桂汤。

方∶桂枝(五两) 芍药 生姜(各三两) 大枣(十二枚,擘) 甘草(二两,炙)

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。本云∶桂枝汤,今加桂满五两,所以加桂者,以能泻奔豚气也。

火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。方∶桂枝(一两) 甘草 龙骨 牡蛎(各二两,熬)

上四味,以水五升,煮取二升,去滓,温服八合,日三服。

伤寒,加温针,必惊。

太阳病六七日,出表证续在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦。少腹坚满,小便自利者,下血乃愈,所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,宜下之,以抵当汤。

太阳病,身黄,脉沉结,少腹坚,小便不利者,为无血;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。

伤寒有热,少腹满,应小便不利,今反利者,为有血也,当须下之,不可余药,宜抵当丸。

抵当汤方∶大黄(二两,破六片) 桃仁(二十枚,去皮尖,熬) 虻虫(去足翅,熬) 水蛭(各三十枚,熬)

上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升。不下更服。

抵当丸方∶大黄(三两) 桃仁(二十五枚,去皮尖,熬) 虻虫(去足翅,熬) 水蛭(各二十枚,熬)

上四味,捣分为四丸,以水一升煮取一丸,取七合服, 时当下,不下更服。

妇人中风,发热恶寒,经水适来,得七八日,热除而脉迟,身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语,此为热入血室,当刺期门,随其虚实而取之。

妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之(方见柴胡汤门。)妇人伤寒,发热,经水适来,昼日了了,暮则谵语如见鬼状,此为热入血室,无犯胃气及上二焦,必当自愈。

伤寒无大热,口燥渴而烦,其背微恶寒,白虎汤主之。

伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤;渴欲饮水无表证,白虎汤主之。

伤寒脉浮滑,此以表有热,里有寒,白虎汤主之。方∶知母(六两) 石膏(一斤,碎) 甘草(二两,炙) 粳米(六合)

上四味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。

又方∶知母(六两石膏一斤,碎) 甘草(二两,炙) 人参(三两) 粳米(六合)

上五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。立夏后至立秋前得用之,立秋后不可服,春三月病常苦里冷,白虎汤亦不可与之,与之即呕利而腹痛,诸亡血及虚家,亦不可与白虎汤,得之则腹痛而利,但当温之。

太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,与黄芩加半夏生姜汤。

黄芩汤方∶黄芩(三两) 芍药 甘草(各二两,炙) 大枣(一十二枚,擘)

上四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再、夜一服。

黄芩加半夏生姜汤方∶半夏(半升,洗) 生姜(一两半,切)

上二味,加入前方中即是。

伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐,黄连汤主之。方∶黄连 甘草(炙) 干姜 桂枝 人参(各三两) 半夏(半升,洗) 大枣(十二枚,擘)

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温分五服,昼三夜二服。

伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,下已脉浮而紧,桂枝附子汤主之。若其人大便坚,小便自利,术附子汤主之。方∶桂枝(四两) 附子(三枚,炮) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘) 甘草(二两,炙

上五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。

术附子汤方∶于前方中去桂,加白术四两即是。一服觉身痹,半日许复服之尽,其人如冒状,勿怪。即是附子术并走皮中,逐水气未得除,故使之耳,法当加桂四两,以大便坚,小便自利,故不加桂也。

风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿,甘草附子汤主之。方∶甘草(二两,炙) 附子(二枚,炮) 白术(三两) 桂枝(四两)

上四味,以水六升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服,初服得微汗即止,能食汗止复烦者,将服五合,恐一升多者,后服六七合愈。

伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。方∶甘草四两,炙 桂枝 生姜(各三两,切) 麦门冬(去心,半升) 麻子仁(半升) 人参

上九味,以清酒七升,水八升,煮取三升,去滓,纳胶消烊尽,温服一升,日三服。

阳明病状第八

七十五证 方一十一首

阳明之为病,胃中寒是也。

问曰∶病有太阳阳明,有正阳阳明,有微阳阳明,何谓也?答曰∶太阳阳明者,脾约是也。正阳阳明者,胃家实是也;微阳明明者,发其汗,若利其小便,胃中燥便难是也。

问曰∶何缘得阳明病?答曰∶太阳病,发其汗,若下之,亡其津液,胃中干燥,因为阳明;不更衣而便难,复为阳明病也。

问曰∶阳明病外证云何?答曰∶身热,汗出,而不恶寒,但反恶热。

问曰∶病有得之一日,发热恶寒者,何?答曰∶然。虽二日,恶寒自罢,即汗出恶热也。曰∶恶寒何故自罢?答曰∶阳明处中主土,万物所归,无所复传,故始虽恶寒,二日自止,是太阳初得病时,发其汗,汗先出复不彻,因转属阳明。

病发热无汗,呕不能食,而反汗出 然,是为转在阳明。

伤寒三日阳明脉大。

病脉浮而缓,手足温,是为系在太阴,太阴当发黄,小便自利者,不能发黄,至七八日而坚,为属阳明。

伤寒传系阳明者,其人 然后汗出。

阳明中风,口苦咽干,腹满微喘,发热恶寒,脉浮若紧,下之则腹满,小便难也。

阳明病,能食为中风,不能食为中寒。

阳明病,中寒不能食,而小便不利,手足然汗出,此为欲作坚瘕也,必头坚后溏。所以然者,胃中冷,水谷不别故也。

阳明病,初为欲食之,小便反不数,大便自调,其人骨节疼,翕翕如有热状,奄然发狂,然汗出而解。此为水不胜谷气,与汗共并,坚者即愈。

阳明病,欲解时,从申尽戍。

阳明病,不能食,下之不解,其人不能食,攻其热必哕,所以然者,胃中虚冷故也;其人本虚,攻其热必哕。

阳明病,脉迟,食难用饱,饱即微烦头眩者,必小便难,此欲作谷疸,虽下之,其腹必满如故耳,所以然者,脉迟故也。

阳明病,久久而坚者,阳明病,当多汗,而反无汗,其身如虫行皮中之状,此为久虚故也。

冬阳明病,反无汗,但小便利,二三日呕而咳,手足若厥者,其人头必痛,若不呕不咳,手足不厥者,头不痛。

冬阳明病,但头眩,不恶寒,故能食而咳者,其人咽必痛,若不咳者,咽不痛。

阳明病,脉浮而紧,其热必潮,发作有时,但浮者,必盗汗出。

阳明病,无汗,小便不利,心中懊 ,必发黄。

阳明病被火,额上微汗出而小便不利,必发黄。

阳明病,口燥,但欲漱水,不欲咽者,必衄。

阳明病,本自汗出,医复重发其汗,病已瘥,其人微烦不了了,此大便坚也。必亡津液,胃中燥,故令其坚。当问小便日几行,若本日三四行,今日再行者,必知大便不久出,今为小便数少,津液当还入胃中,故知必当大便也。

夫病阳多者,热下之则坚,汗出多极,发其汗亦坚。

伤寒呕多,虽有阳明证,不可攻也。

阳明病,当心下坚满,不可攻之,攻之遂利不止者,利止者愈。

阳明病,合色赤,不可攻之,必发热,色黄者,小便不利也。

阳明病,不吐下,而烦者,可与承气汤。

阳明病,其脉迟,虽汗出,不恶寒,其体必重,短气,腹满而喘,有潮热,如此者,其外为解,可攻其里,手足 然汗出,此为已坚,承气汤主之。

若汗出多,而微恶寒,外为未解,其热不潮,勿与承气汤,若腹大满,而不大便者,可与小承气汤,微和其胃气,勿令至大下。

阳明病,潮热微坚,可与承气汤,不坚勿与之。

若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,可与小承气汤,若腹中转矢气者,此为有燥屎,乃可攻之。若不转矢气者,此但头坚后溏,不可攻之,攻之必腹胀满,不能食。欲饮水者即哕。其后发热者,必复坚,以小承气汤和之。若不转矢气者,慎不可攻之。

夫实则谵语,虚则郑声。郑声者,重语是也。直视谵语,喘满者死,下利者亦死。

阳明病,其人多汗,津液外出,胃中燥,大便必坚,坚者则谵语,承气汤主之。

阳明病,谵语妄言,发潮热其脉滑疾,如此者,承气汤主之,因与承气汤一升,腹中转气者,复与一升,如不转气者,勿与之。明日又不大便,脉反微涩,此为里虚,为难治,不得复与承气汤。

阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,必有燥屎五六枚,若能食者,但坚耳,承气汤主之。

阳明病,下血而谵语者,此为热入血室,但头汗出者,当刺期门,随其实而泻之, 然汗出者则愈。

汗出而谵语者,有燥屎在胃中,此风也。过经乃可下之。下之若早,语言必乱。以表虚里实,下之则愈,宜承气汤。

伤寒四五日,脉沉而喘满,沉为在里,而反发其汗,津液越出,大便为难,表虚里实,久则 语。

阳明病下之,心中懊 而烦,胃中有燥屎者,可攻。其人腹微满,头坚后溏者,不可不下之,有燥屎者,宜承气汤。

病者五六日不大便,绕脐痛,躁烦,发作有时,此为有燥屎,故使不大便也。

病者烦热,汗出即解,复如疟状,日晡所发者,属阳明,脉实者当下之;脉浮虚者当,发其汗,下之,宜承气汤。发汗宜桂枝汤。(方见桂枝汤门)大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎,所以然者,本有宿食故也,宜承气汤。

病者小便不利,大便乍难乍易,时有微热,怫郁不能卧,有燥屎故也,宜承气汤。

得病二三日,脉浮弱,无太阳柴胡证,而烦心下坚,至四日虽能食,以小承气汤少与微和之,令小安,至六日,与承气汤一升,不大便六七日,小便少者,虽不大便,但头坚后溏,未伤寒七八日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,微热者,此为实,急下之,宜承气汤。

阳明病,发热汗多者,急下之,宜承气汤。

发汗不解,腹满痛者,急下之,宜承气汤。

腹满不减,减不足言,当下之,宜承气汤。

阳明与少阳合病而利,脉不负者为顺,滑而数者,有宿食,宜承气汤。(方并见承气汤门)阳明病,脉浮紧,咽干口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反偏恶热,其身体重。发汗即躁,心中愦愦,而反谵语。加温针,必怵惕,又烦躁不得眠。下之,胃中空虚,客气动膈,心中懊 ,舌上苔者栀子汤主之。

阳明病,下之,其外有热,手足温,不结胸,心中懊 ,若饥不能食,但头汗出,栀子汤主之。方∶栀子(十四枚,擘) 香豉(四合,绵裹)

上二味,以水四升,先煮栀子取二升半,纳豉,煮取一升半,去滓,分再服,温进一服,得快吐止后服。

三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁,言语向经,谵语遗尿。发汗则谵语。下之则额上生汗,手足厥冷。白虎汤主之。(按诸本皆云“向经”,不敢刊改。)若渴欲饮水,口干舌燥者,白虎汤主之。(方见杂疗中。)若脉浮发热,渴欲饮水,小便不利,猪苓汤主之。方∶猪苓(去黑皮) 茯苓 泽泻 阿胶 滑石(碎,各一两)

上五味,以水四升,先煮四味,取二升,去滓,纳胶烊消,温服七合,日三服。

阳明病,汗出多而渴者,不可与猪苓汤,以汗多胃中燥,猪苓汤复利其小便故也。

胃中虚冷,其人不能食者,饮水即哕。

脉浮发热,口干鼻燥,能食者即衄。

若脉浮迟,表热里寒,下利清谷,四逆汤主之。方∶甘草(二两,炙) 干姜(一两半) 附子(一枚,生,去皮,破八片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服,强人可大附子一枚,干姜三两。

阳明病发潮热,大便溏,小便自可,而胸胁满不去,小柴胡汤主之。

阳明病,胁下坚满,不大便而呕,舌上苔者,可以小柴胡汤,上焦得通,津液得下,胃气因和,身 然汗出而解。

阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,其人嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿。刺之小瘥,外不解,病过十日,脉续浮,与小柴胡汤。但浮,无余证,与麻黄汤。不溺,腹满加哕,不治。(方见柴胡汤门)阳明病,其脉迟,汗出多,而微恶寒,表为未解,可发汗,宜桂枝汤。

阳明病,脉浮,无汗,其人必喘,发汗即愈,宜麻黄汤(方并见上。)阳明病汗出,若发其汗,小便自利,此为内竭,虽坚不可攻,当须自欲大便,宜蜜煎导而通之,若土瓜根、猪胆汁皆可以导。方∶蜜(七合)

上一味,纳铜器中,微火煎之,稍凝如饴状,搅之勿令焦着,欲可丸捻如指许长二寸,当热时急作令头锐,以纳谷道中,以手急抱,欲大便时乃去之。

又方∶大猪胆一枚,泻汁,和少法醋以灌谷道中如一食顷,当大便,出宿食恶物。已试甚良。

阳明病,发热而汗出,此为热越,不能发黄也,但头汗出,其身无有,齐颈而还,小便不利,渴引水浆,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈汤主之。

伤寒七八日,身黄如橘,小便不利,其腹微满,茵陈汤主之。方∶茵陈(六两) 栀子(十四枚,擘) 大黄(二两)

上三味,以水一斗二升,先煮茵陈减六升,纳二味,煮取三升,去滓,分温三服。小便当利,溺如皂荚沫状,色正赤。一宿黄从小便去。

阳明证,其人喜忘,必有蓄血,所以然者,本有久瘀血,故令喜忘,虽坚,大便必黑,抵当汤主之。

病者无表里证,发热七八日,虽脉浮数,可下之,假令下已,脉数不解,而合热消谷喜饥,至六七日,不大便者,有瘀血,抵当汤主之。若数不解而下不止,必挟热便脓血。(方

见杂疗中。)食谷而呕者,属阳明,茱萸汤主之。方∶吴茱萸(一升) 人参(三两) 生姜(六两,切) 大枣(十二枚,擘)

上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。得汤反剧者,属上焦也。

阳明病,寸口缓,关上小浮,尺中弱,其人发热而汗出,复恶寒,不呕,但心下痞,此为医下之也。若不下,其人复不恶寒而渴者,为转属阳明,小便数者,大便即坚,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水者,但与之,当以法救渴,宜五苓散。(方见疗痞门。)脉阳微而汗出少者,为自如∶汗出多者,为太过。太过者阳绝于内,亡津液,大便因坚脉浮而芤,浮为阳,芤为阴,浮芤相搏,胃气则生热,其阳则绝。趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便即坚,其脾为约,麻子仁丸主之。方∶麻子仁(二升) 芍药 枳实(炙,各八两) 大黄(一斤) 浓朴(一尺,) 杏仁(一升,去皮尖两仁者,熬,别作脂)

上六味,蜜和丸,如梧桐子大,饮服十丸,日三服,渐加,以知为度。

伤寒发其汗,则身目为黄,所以然者,寒湿相搏,在里不解故也。伤寒其人发黄,栀子柏皮汤主之。方∶栀子(十五枚,擘) 甘草 黄柏(十五分)

上三味,以水四升,煮取二升,去滓,分温再服。

伤寒瘀热在里,身体必黄,麻黄连翘赤小豆汤主之。方∶麻黄(去节) 连翘(各一两) 杏仁(三十枚,去皮尖) 赤小豆(一升) 大枣(十二枚,擘) 生梓 白皮(切,一斤) 甘草(二两,炙) 一方生姜(二两,切)

上七味,以水一斗,煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升。

少阳病状第九

九证

少阳之为病,口苦咽干目眩也。

少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦,不可吐下,吐下则悸而惊。

伤寒病,脉弦细,头痛而发热,此为属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,为属胃。胃和即愈,不和烦而悸。

太阳病不解,转入少阳,胁下坚满,干呕不能食饮,往来寒热,而未吐下,其脉沉紧,可与小柴胡汤。若已吐下发汗温针,谵语,柴胡证罢,此为坏病。知犯何逆,以法治之。

三阳脉浮大,上关上,但欲寐,目合则汗。

伤寒六七日,无大热,其人躁烦,此为阳去入阴故也。

伤寒三日,三阳为尽,三阴当受其邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受其邪。

伤寒三日,少阳脉小,欲已。

少阳病,欲解时,从寅尽辰。《千金翼云》卷第九

太阴病状第一

八证 方二首

太阴之为病,腹满吐,食不下,下之益甚,时腹自痛,胸下坚结,太阴病,脉浮,可发其汗。

太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长,为欲愈。

太阴病,欲解时,从亥尽丑。

自利不渴者,属太阴,其脏有寒故也,当温之,宜四逆辈。

伤寒脉浮而缓,手足温,是为系在太阴,太阴当发黄;小便自利,利者不能发黄,至七八日,虽烦,暴利十余行,必自止,所以自止者,脾家实,腐秽当去故也。

本太阳病,医反下之,因腹满时痛,为属太阴,桂枝加芍药汤主之。其实痛,加大黄汤主之。方∶桂枝(三两) 芍药(六两) 生姜(三两,切) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚,擘)

上五味,以水七升,煮取三升,去滓,分温三服。

加大黄汤方∶大黄(二两)

上,于前方中加此大黄二两即是。

人无阳证,脉弱,其人续自便利,设当行大黄芍药者,减之,其人胃气弱,易动故也

少阴病状第二

四十五证 方一十六首

少阴之为病,脉微细,但欲寐。

少阴病,欲吐而不烦,但欲寐,五六日自利而渴者,属少阴,虚故引水自救。小便白者,少阴病形悉具,其人小便白者,下焦虚寒不能制溲,故白也。夫病其脉阴阳俱紧,而反汗出,为阳,属少阴,法当咽痛而复吐利。

少阴病,咳而下利,谵语,是为被火气劫故也,小便必难,为强责少阴汗也。

少阴病,脉细沉数,病在里,不可发其汗。

少阴病,脉微不可发其汗,无阳故也;阳已虚,尺中弱涩者,复不可下之。

少阴病,脉紧者,至七八日,下利,其脉暴微,手足反温,其脉紧反去,此为欲解,虽烦,下利必自愈。

少阴病,下利,若利止,恶寒而蜷,手足温者,可治。

少阴病,恶寒而蜷,时自烦,欲去其衣被,可治。

少阴中风,其脉阳微阴浮,为欲愈。

少阴病,欲解时,从子尽寅。

少阴病,八九日,而一身手足尽热,热在膀胱,必便血。

少阴病,其人吐利,手足不逆,反发热,不死,脉不足者,灸其少阴七壮。

少阴病,但厥无汗,强发之必动血,未知从何道出,或从口鼻目出,是为下厥上竭,为难治。

少阴病,恶寒,蜷而利,手足逆者,不治。

少阴病,下利止而眩,时时自冒者死。

少阴病,其人吐利,躁逆者死。

少阴病,四逆恶寒而蜷,其脉不至,其人不烦而躁者,死。

少阴病六七日,其息高者,死。

少阴病,脉微细沉,但欲卧,汗出不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者,死。

少阴病,始得之,反发热,脉反沉者,麻黄细辛附子汤主之。方∶麻黄(二两,去节) 细辛(二两) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

上三味,以水二斗,先煮麻黄,减一升,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无证,故微发汗。方;麻黄(二两,去节) 附子(一枚,炮,去皮,破八片) 甘草(二两,炙)

上三味,以水七升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合少阴病,得之二三日以上,心中烦,不得卧者,黄连阿胶汤主之。方∶黄连(四两) 黄芩(一两) 芍药(二两) 鸡子黄(二枚) 阿胶(三挺)

上五味,以水六升,先煮三味,取二升,去滓,纳胶烊尽,纳鸡子黄,搅令相得,温服七合,日三服。

少阴病,得之一二日,口中和,其背中恶寒者,当灸之,附子汤主之。

少阴病,身体痛,手足寒,骨节痛,脉沉者,附子汤主之。方∶附子(二枚,炮,去皮,破八片) 茯苓(三两) 人参(二两) 白术(四两) 芍药(三两)

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,分温三服。

少阴病,下利便脓血,桃花汤主之。

少阴病,二三日至四五日,腹痛,小便,下利不止,而便脓血者,以桃花汤主之。方∶赤石脂(一斤,一半肉,一半末) 干姜(一两) 粳米(一升)

上三味,以水七升,煮米熟汤成,去滓,温取七合,纳赤石脂末一方寸匕,一服止,余勿服。

少阴病,下利便脓血者,可刺。

少阴病,吐利,手足逆,烦躁欲死者,茱萸汤主之。(方见阳明门)少阴病,下利,咽痛,胸满,心烦,猪肤汤主之。方∶猪肤(一斤)

上一味,以水一斗,煮取五升,去滓,纳白蜜一升,白粉五合,熬香,和令相得,温分六服。

少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不瘥,可与桔梗汤。方∶甘草

上一味,以水三升,煮取一升半,去滓,温服七合,日再服。

桔梗汤方

桔梗(一大枚) 甘草(二两)

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

少阴病,咽中伤,生疮,不能语言,声不出,苦酒汤主之。方∶鸡子(一枚,去黄,纳好上苦酒于壳中) 半夏(洗,破如枣核十四枚)

上二味,纳半夏着苦酒中,以鸡子壳置刀环中,安火上令三沸,去滓,少少含咽之,不瘥,更作三剂愈。

少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。方∶半夏(洗) 桂枝 甘草(炙)

上三味,等分,各异捣,合治之,白饮和,服方寸匕,日三服。若不能散服者,以水一升,煎七沸,纳散两方寸匕,更煮三沸,下火令小冷,少少含咽之,半夏有毒,不当散服。

少阴病,下利,白通汤主之。方∶附子(一枚,生去皮,破八片) 干姜(一两) 葱白(四茎)

上三味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

少阴病,下利脉微,服白通汤,利不止,厥逆无脉,干烦者,白通加猪胆汁汤主之。方

猪胆汁(一合) 人尿(五合)

上二味,纳前汤中,和令相得,温分再服,若无胆,亦可用服汤,脉暴出者死,微续者生。

少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛而利,此为有水气,其人或咳,或小便不利,或下利,或呕,玄武汤主之。方∶茯苓 芍药 生姜(各三两,切) 白术(二两) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)

上五味,以水八升,煮取三升,去滓,温服七合,咳者加五味子半升,细辛一两,干姜一两。小便自利者,去茯苓。下利者,去芍药,加干姜二两。呕者,去附子,加生姜,足前为半斤。利不止便脓血者,宜桃花汤。

少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反恶寒,其人面赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或下利止而脉不出,通脉四逆汤主之。方∶甘草(二两,炙) 附子(大者一枚,生,去皮,破八片) 干姜(三两,强人可四两)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服。其脉即出者愈,面赤者,加葱白九茎;腹痛者,去葱加芍药二两。呕者,加生姜二两。咽痛者,去芍药加桔梗一两。利止脉不出者,去桔梗加人参二两,病皆与方相应者,乃加减服之。

少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泻利下重,四逆散主之。

方∶甘草(炙) 枳实(炙) 柴胡 芍药(各十分)

上四味,捣为散,白饮和服方寸匕,日三服。咳者,加五味子、干姜各五分,兼主利。

悸者,加桂枝五分;小便不利者,加茯苓五分;腹中痛者,加附子一枚,炮;泻利下重者,先以水五升,煮薤白三升,取三升,去滓,以散三方寸匕,纳汤中,煮取一升半,分温再服。

少阴病,下利六七日,咳而呕渴,心烦不得眠,猪苓汤主之。(方见阳明门。)少阴病,得之二三日,口燥咽干,急下之,宜承气汤。

少阴病,利清水色,青者,心下必痛,口干燥者,可下之,宜承气汤(一云大柴胡。)少阴病六七日,腹满不大便者,急下之,宜承气汤。(方见承气汤中)少阴病,其脉沉者,当温之,宜四逆汤。

少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟,此胸中实,不可下也,当遂吐之。若膈上有寒饮,干呕者,不可吐,当温之,宜四逆汤。(方见阳明门。)少阴病,下利,脉微涩者,即呕汗者,必数更衣,反少,当温其上,灸之。(一云灸厥阴五十壮。)

厥阴病状第三

五十六证 方七首

厥阴之为病,消渴,气上撞,心中疼热,饥而不欲食,甚者则欲吐蛔,下之不肯止。

厥阴中风,其脉微浮为欲愈,不浮为未愈。

厥阴病,欲解时,从丑尽卯。

厥阴病,渴欲饮水者,与水饮之即愈。

诸四逆厥者,不可下之,虚家亦然。

伤寒先厥,后发热而利者,必止。见厥复利。

伤寒始发热六日,厥反九日而下利。厥利当不能食,今反能食,恐为除中。食之黍饼,不发热者,知胃气尚在,必愈。恐暴热来出而复去也,后日脉之,其热续在,期之旦日夜半愈。所以然者,本发热六日,厥反九日,复发热三日,并前六日,亦为九日,与厥相应,故期之旦日夜半愈。后三日脉之数,其热不罢,此为热气有余,必发痈脓。

伤寒脉迟,六七日,而反与黄芩汤彻其热,脉迟为寒,与黄芩汤复除其热,腹中冷,当不能食,今反能食,此为除中,必死。

伤寒先发厥热,下利必自止,而反汗出,咽中强痛,其喉为痹。发热无汗,而利必自止;便脓血,便脓血者,其喉不痹。

伤寒一二日至四五日,厥者必发热,前厥者后必热,厥深热亦深,厥微热亦微,厥应下之,而发其汗者,口伤烂赤。

凡厥者,阴阳气不相顺接,便为厥。厥者,手足逆者是。

伤寒病,厥五日,热亦五日,设六日,当复厥,不厥者自愈。厥不过五日,以热五日,故知自愈。

伤寒脉微而厥,至七八日,肤冷,其人躁无安时,此为脏寒,蛔上入其膈,蛔厥者,其人当吐蛔。令病者静,而复时烦,此为脏寒。蛔上入其膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蛔闻食臭必出,其人常自吐蛔,蛔厥者,乌梅丸主之。方∶乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(十六两) 当归(四两) 蜀椒(四两)附子(六两,炮) 桂枝(六两) 人参(六两) 黄柏(六两)

上一十味,异捣,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,捣成泥,和诸药令相得,臼中,与蜜杵千下,丸如梧桐子大,先食饮服十丸,日三服,少少加至二十丸,禁生冷、滑物、臭食等。

伤寒热少微厥,稍头寒,嘿嘿不欲食,烦躁,数日,小便利,色白者,热除也,得食,其病为愈;若厥而呕,胸胁烦满,其后必便血。(稍头一作指头。)病者手足厥冷,言我不结胸,少腹满,按之痛,此冷结在膀胱关元也。

伤寒发热四日,厥反三日,复发热四日,厥少热多,其病当愈,四日至六七日,不除,必便脓血。

伤寒厥四日,热反三日,复厥五日,其病为进,寒多热少,阳气退,故为进。

伤寒六七日,其脉数,手足厥,烦躁,阴厥不还者,死。

伤寒,下利厥逆,躁不能卧者,死。

伤寒发热,下利至厥不止者,死。

伤寒六七日不利,便发热而利,其人汗出不止者,死,有阴无阳故也。

伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下之,下之亡血,死。伤寒发热而厥,七日下利者,为难治。

伤寒脉促,手足厥逆者,可灸之。

伤寒,脉滑而厥者,其表有热,白虎汤主之。(表热见里方见难疗中。)手足厥寒,脉为之细绝,当归四逆汤主之。方∶当归(三两) 桂心(三两) 细辛(三两) 芍药(三两) 甘草(二两,炙) 通草(二两)大枣(二十五枚,擘)

上七味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

若其人有寒,当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。方∶吴茱萸(二两) 生姜(八两,切)

上,前方中加此二味,以水四升,清酒四升和,煮取三升,去滓,分温四服。

大汗出,热不去,拘急四肢疼,若下利厥而恶寒,四逆汤主之。

大汗出,若火,下利而厥,四逆汤主之。(方并见阳明门。)病者手足逆冷,脉乍紧者,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食,病在胸中,当吐之,宜瓜蒂散。(方见疗痞中。)伤寒厥而心下悸,先治其水,当与茯苓甘草汤,却治其厥,不尔,其水入胃,必利,茯苓甘草汤主之。方∶茯苓(二两) 甘草(炙,一两) 桂枝(二两) 生姜(三两) 上四味,以水四升,煮取二升,去滓,分温三服。

伤寒六七日,其人大下后,脉沉迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,唾脓血,泻利不止,为难治,麻黄升麻汤主之。方∶麻黄(去节,二两半) 知母(十八铢) 葳蕤(十八铢) 黄芩(十八铢) 升麻(一两六铢)冬甘草(炙,各

上一十四味,以水一斗,先煮麻黄二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,分温三服,一炊间当汗出愈。

伤寒四五日,腹中痛,若转气下趣少腹,为欲自利。

伤寒本自寒下,医复吐之,而寒格更逆吐,食入即出,干姜黄芩黄连人参汤主之。方∶干姜 黄芩 黄连 人参(各三两)

上四味,以水六升,煮取二升,去滓,分温再服。

下利,有微热,其人渴,脉弱者,自愈。

下利脉数,若微发热,汗出者,自愈;设脉复紧,为未解。

下利,手足厥,无脉,灸之,不温,反微喘者死;少阴负趺阳者为顺。

下利,脉反浮数,尺中自涩,其人必清脓血。

下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。

下利,脉沉弦者,下重。其脉大者,为未止。脉微弱数者,为欲自止,虽发热,不死。

下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷,必郁冒汗出而解,其人微厥,所以下利,脉反数而渴者,今自愈。设不瘥,必清脓血,有热故也。

下利,后脉绝,手足厥, 时脉还,手足温者生,不还者死。

伤寒下利,日十余行,其人脉反实者,死。

下利清谷,里寒外热,汗出而厥,通脉四逆汤主之。(方见少阴门。)热利下重,白头翁汤主之。

下利,欲饮水者,为有热,白头翁汤主之。方∶白头翁(二两) 黄柏(三两) 黄连(三两) 秦皮(三两)

上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升,不瘥更服。

下利腹满,身体疼痛,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。(方并见

上)下利而谵语,为有燥屎,小承气汤主之。(方见承气门。)下利后更烦,按其心下濡者,为虚烦也,栀子汤主之。(方见阳明门。)呕家有痈脓,不可治呕,脓尽自愈。

呕而发热,小柴胡汤主之。(方见柴胡门。)呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥难治,四逆汤主之。(方见上。)干呕,吐涎沫,而复头痛,吴茱萸汤主之。(方见阳明门。)伤寒大吐下之,极虚,复极汗者,其人外气怫郁,复与其水,以发其汗,因得哕,所以然者,胃中寒冷故也。

伤寒哕而满者,视其前后,知何部不利,利之则愈。

伤寒宜忌第四

十五章

忌发汗第一

少阴病,脉细沉数,病在里,忌发其汗。

脉浮而紧,法当身体疼痛,当以汗解,假令尺中脉迟者,忌发其汗,何以知然,此为荣气不足,血气微少故也。

少阴病,脉微,忌发其汗,无阳故也。

咽中闭塞,忌发其汗,发其汗即吐血,气微绝,逆冷。

厥忌发其汗,发其汗即声乱咽嘶舌萎。

太阳病,发热恶寒,寒多热少,脉微弱,则无阳也,忌复发其汗。

咽喉干燥者,忌发其汗。

亡血家,忌攻其表,汗出则寒栗而振。

衄家,忌攻其表,汗出,必额上促急。

汗家,重发其汗,必恍惚心乱,小便已阴疼。

淋家,忌发其汗,发其汗必便血。

疮家,虽身疼痛,忌攻其表,汗出则 。

冬时忌发其汗,发其汗必吐利,口中烂,生疮,咳而小便利,若失小便,忌攻其表,汗则厥逆冷。

太阳病发其汗,因致 。

宜发汗第二

大法春夏宜发汗。

凡发汗,欲令手足皆周,涩涩一时间益佳,不欲流离。若病不解,当重发汗,汗多则亡阳,阳虚不得重发汗也。

凡服汤药,发汗中病便止,不必尽剂也。

凡云∶宜发汗而无汤者,丸散亦可用,然不如汤药也。

凡脉浮者,病在外,宜发其汗。

太阳病,脉浮而数者,宜发其汗。

阳明病,脉浮虚者,宜发其汗。

阳明病,其脉迟,汗出多而微恶寒者,表为未解,宜发其汗。

太阴病,脉浮,宜发其汗。

太阳中风,阳浮而阴濡弱,浮者热自发,濡溺者,汗自出,涩涩恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕,桂枝汤主之。

太阳,头痛发热,身体疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘,麻黄汤主之。

太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身体疼痛,不汗出而烦躁,大青龙汤主之。

少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。

忌吐第三

太阳病,恶寒而发热,今自汗出,反不恶寒而发热,关上脉细而数,此吐之过也。

少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦运,若膈

上有寒饮,干呕,忌吐,当温之。

诸四逆病厥,忌吐,虚家亦然。

宜吐第四

大法春宜吐。

凡服吐汤,中病便止,不必尽剂也。

病如桂枝证,其头项不强痛,寸口脉浮,胸中痞坚,上撞咽喉不得息,此为有寒,宜吐之。

病胸上诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾下利,日十余行,其脉反迟,寸口微滑,此宜吐之,利即止。

少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐,宜吐之。

病者手足逆冷,脉乍紧,邪结在胸中,心下满而烦,饥不能食,病在胸中,宜吐之。

宿食在上管,宜吐之。

忌下第五

咽中闭塞,忌下,下之则上轻下重,水浆不下。诸外实忌下,下之皆发微热,亡脉则厥诸虚忌下,下之则渴,引水易愈,恶水者剧。

脉数者忌下,下之必烦,利不止。

尺中弱涩者,复忌下。

脉浮大,医反下之,此为大逆。

太阳证不罢,忌下,下之为逆。

结胸证,其脉浮大,忌下,下之即死。

太阳与阳明合病,喘而胸满者,忌下。

太阳与少阳合病,心下痞坚,颈项强而眩,忌下。

凡四逆病厥者,忌下,虚家亦然。

病欲吐者忌下。

病有外证未解,忌下,下之为逆。

少阴病,食入即吐,心中温温欲死,复不能吐。始得之,手足寒,脉弦迟,此胸中实,忌下。

伤寒五六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,忌下。下之亡血则死。

宜下第六

大法秋宜下凡宜下,以汤胜丸散。

凡服汤下,中病则止,不必尽三服。

阳明病,发热汗多者,急下之。

少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之。

少阴病,五六日腹满不大便者,急下之。

少阴病,下利清水,色青者,心下必痛,口干者,宜下之。

下利,三部脉皆浮,按其心下坚者,宜下之。

下利,脉迟而滑者,实也,利未欲止,宜下之。

阳明与少阳合病,利而脉不负者为顺,脉数而滑者,有宿食,宜下之。

问曰∶人病有宿食,何以别之?答曰∶寸口脉浮大,按之反涩,尺中亦微而涩,故知有宿食,宜下之。

下利,不欲食者,有宿食,宜下之。

下利瘥,至其时复发,此为病不尽,宜复下之。

凡病腹中满痛者为寒,宜下之。

腹满不减,减不足言,宜下之。

伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,微热者,此为实,急下之。

脉双弦而迟,心下坚脉大而紧者,阳中有阴,宜下之。

伤寒有热,而少腹满,应小便不利,今反利,此为血,宜下之。

病者烦热,汗出即解,复如疟,日晡所发者,属阳明,脉实者,当下之。

宜温第七

大法冬宜服温热药。

师曰∶病发热头痛,脉反沉,若不瘥,身体更疼痛,当救其里,宜温药四逆汤。

下利,腹胀满,身体疼痛,先温其里,宜四逆汤。

下利,脉迟紧,为痛未欲止,宜温之。

下利,脉浮大者,此为虚,以强下之故也,宜温之,与水必哕。

少阴病下利,脉微涩,呕者,宜温之。

自利不渴者,属太阴,其脏有寒故也,宜温之。

少阴病,其人饮食入则吐,心中温温欲吐,复不能吐,始得之,手足寒,脉弦迟,若膈

上有寒饮,干呕,宜温之。

少阴病,脉沉者,宜急温之。

下利,欲食者,宜就温之。

忌火第八

伤寒,加火针,必惊。

伤寒脉浮,而医反以火迫劫之,亡阳,必惊狂,卧起不安。

伤寒,其脉不弦紧而弱,弱者必渴,被火,必谵语。

太阳病,以火熏之,不得汗,其人必躁,到经不解,必清血。

阳明病被火,额上微汗出,而小便不利,必发黄。

少阴病,咳而下利,谵语,是为被火气劫故也,小便必难,为强责少阴汗也。

宜火第九

凡下利,谷道中痛,宜炙枳实若熬盐等熨之。

忌灸第十

微数之脉,慎不可灸,因火为邪,则为烦逆。

脉浮,当以汗解,而反灸之,邪无从去,因火而盛,病从腰以下必重而痹,此为火逆。

脉浮热甚,而反灸之,此为实,实以虚治,因火而动,咽燥必唾血。

宜灸第十一

少阴病一二日,口中和,其背恶寒,宜灸之。

少阴病,吐利,手足逆而脉不足,灸其少阴七壮。

少阴病,下利,脉微涩者,即呕,汗者必数更衣,反少者,宜温其上,灸之。(一云灸厥阴五十壮。)下利,手足厥,无脉,灸之,主厥,厥阴是也,灸不温反微喘者,死。

伤寒六七日,其脉微,手足厥,烦躁,灸其厥阴,厥不还者,死。

脉促,手足厥者,宜灸之。

忌刺第十二

大怒无刺 新内无刺 大劳无刺 大醉无刺 大饱无刺 大渴无刺 大惊无刺无刺 之热,无刺渌渌之汗,无刺浑浑之脉,无刺病与脉相逆者。

上工刺未生,其次刺未盛,其次刺其衰,工逆此者,是谓伐形。

宜刺第十三

太阳病,头痛至七日,自当愈,其经竟故也,若欲作再经者,宜刺足阳明,使经不传则愈。

太阳病,初服桂枝汤,而反烦不解,宜先刺风池,风府,乃却与桂枝汤则愈。

伤寒,腹满而谵语,寸口脉浮而紧者,此为肝乘脾,名曰纵,宜刺期门。

伤寒发热,涩涩恶寒,其人大渴,欲饮 浆者,其腹必满,而自汗出,小便利,其病欲解,此为肝乘肺,名曰横,宜刺期门。

阳明病,下血而谵语,此为热入血室,但头汗出者,刺期门,随其实而泻之。

太阳与少阳合病,心下痞坚,颈项强而眩,宜刺大椎、肺俞、肝俞,勿下之。

妇人伤寒怀身,腹满,不得小便,加从腰以下重,如有水气状,怀身七月,太阴当养不养,此心气实,宜刺泻劳宫及关元,小便利则愈。

伤寒喉痹,刺手少阴穴,在腕当小指后动脉是也,针入三分补之。

少阴病,下利便脓血者,宜刺。

忌水第十四

发汗后,饮水多者,必喘,以水灌之亦喘。

下利,其脉浮大,此为虚,以强下之故也,设脉浮革,因尔肠鸣,当温之,与水必哕。

太阳病,小便利者,为水多,心下必悸。

宜水第十五

太阳病,发汗后,若大汗出,胃中干燥烦不得眠,其人欲饮水,当稍饮之,令胃气和则愈。

厥阴渴欲饮水,与饮之,即愈。

呕而吐,膈上者,必思煮饼,急思水者,与五苓散饮之,水亦得也。

发汗吐下后病状第五

三十证,方一十五首

发汗后,水药不得入口,为逆。

未持脉时,病患手叉自冒心,师因教试令咳,而不即咳者,此必两耳无所闻也,所以然者,重发其汗,虚故也。

发汗后身热,又重发其汗,胃中虚冷,必反吐也。

大下后发汗,其人小便不利,此亡津液,勿治,其小便利,必自愈。

病患脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,以医发其汗,阳气微,膈气虚,脉则为数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷,故吐也。

病者有寒,复发其汗,胃中冷,必吐蛔。(一云吐逆。)发汗后,重发其汗,亡阳谵语,其脉反和者,不死,服桂枝汤,汗出,大烦渴不解,若脉洪大,与白虎汤。(方见杂疗中。)发汗后,身体疼痛,其脉沉迟,桂枝加芍药生姜人参汤主之。方∶桂枝(三两) 芍药(四两) 生姜(四两,切) 甘草(二两,炙) 大枣(十二枚,擘) 人参(三两)

上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。本云∶桂枝汤令加芍药、生姜、人参。

太阳病,发其汗而不解,其人发热,心下悸,头眩,身 而动,振振欲擗地者,玄武汤主之。(方见少阴门。)发汗后,其人脐下悸,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。方∶茯苓(半斤) 桂枝(四两) 甘草(一两,炙) 大枣(十五枚,擘)

上四味,以水一斗,先煮茯苓减二升,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

发汗过多以后,其人叉手自冒心,心下悸,而欲得按之,桂枝甘草汤主之。方∶桂枝(四两) 甘草(二两,炙)

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服即愈。

发汗,脉浮而数,复烦者,五苓散主之。(方见结胸门中。)发汗后,腹胀满,浓朴生姜半夏甘草人参汤主之。方∶浓朴(半斤,炙) 生姜(半斤,切) 半夏(半升,洗) 甘草(二两,炙) 人参(一两)

上五味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

发其汗不解,而反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。方∶芍药 甘草(各三两,炙) 附子(一枚、炮,去皮,破六片)

上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温三服。

不恶寒但热者,实也,当和其胃气,宜小承气汤。(方见承气汤门,一云调胃承气汤。)伤寒,脉浮,自汗出,小便数,颇复微恶寒,而脚挛急。反与桂枝欲攻其表,得之便厥,咽干,烦躁吐逆,当作甘草干姜汤,以复其阳;厥愈足温,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;而胃气不和,可与承气汤。重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

甘草干姜汤方∶甘草(四两,炙) 干姜(二两)

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分温再服。

芍药甘草汤方∶芍药 甘草(炙,各四两)

上二味,以水三升,煮取一升半,去滓,分温再服。

凡病,若发汗、若吐、若下、若亡血,无津液,而阴阳自和者,必自愈。

伤寒,吐下发汗后,心下逆满,气上撞胸,起即头眩,其脉沉紧,发汗即动,经身为振摇,茯苓桂枝白术甘草汤主之。方∶茯苓(四两) 桂枝(三两) 白术 甘草(炙,各二两)

上四味,以水六升,煮取六升,去滓,分温三服。

发汗吐下以后不解,烦躁,茯苓四逆汤主之。方∶茯苓(四两) 人参(一两) 甘草(二两,炙) 干姜(一两半) 附子(一枚,生,去皮,破八片)

上五味,以水五升,煮取二升,去滓,温服七合,日三服。

发汗吐下后,虚烦不得眠,剧者反复颠倒,心中懊 ,栀子汤主之;若少气,栀子甘草汤主之;若呕者,栀子生姜汤主之。(栀子汤方见阳明门。)栀子甘草汤方∶于栀子汤中加甘草二两即是。

栀子生姜汤方∶于栀子汤中加生姜五两即是。

伤寒下后,烦而腹满,卧起不安,栀子浓朴汤主之。方∶栀子(十四枚,擘) 浓朴(四两,炙) 枳实(四枚,炙)

上三味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服快吐,止后服。

下以后,发其汗,必振寒,又其脉微细,所以然者,内外俱虚故也。发汗若下之,烦热,胸中窒者,属栀子汤证。

下以后,复发其汗者,则昼日烦躁不眠,夜而安静,不呕不渴,而无表证,其脉沉微,身无大热,属附子干姜汤。方∶附子(一枚,生,去皮,破八片) 干姜(一两)

上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服即安。

太阳病,先下而不愈,因复发其汗,表里俱虚,其人因冒,冒家当汗出自愈,所以然者,汗出表和故也,表和故下之。

伤寒,医以丸药大下后,身热不去,微烦,栀子干姜汤主之。方∶栀子(十四枚,擘) 干姜(二两)

上二味,以水三升半,煮取一升半,去滓,分二服,温进一服,得快吐,止后服。

脉浮数,法当汗出而愈,而下之,则身体重,心悸者,不可发其汗,当自汗出而解,所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,自汗出愈。

发汗以后,不可行桂枝汤,汗出而喘,无大热,与麻黄杏子石膏甘草汤∶麻黄(四两,去节) 杏仁(五十枚,去皮尖) 石膏(半斤,碎) 甘草(二两,炙)

上四味,以水七升,先煮麻黄一二沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,本云黄耳杯。

伤寒吐下后,七八日不解,热结在里,表里俱热,时时恶风,大渴,舌上干燥而烦,欲饮水数升,白虎汤主之。(方见杂疗中。)伤寒,吐下后未解,不大便五六日,至十余日,其人日晡所发潮热,不恶寒,犹如见鬼神之状。剧者,发则不识人,循衣妄掇,怵惕不安,微喘直视,脉弦者生,涩者死。微者,但发热谵语,与承气汤,若下者,勿复服。

大下后,口燥者,里虚故也。

霍乱病状第六

一十证,方三首

问曰∶病有霍乱者,何也?答曰∶呕吐而利,此为霍乱。

问曰∶病有发热,头痛,身体疼痛,恶寒,而复吐利,当属何病?答曰∶当为霍乱,霍乱吐下,利止,复更发热也。

伤寒,其脉微涩,本是霍乱,今是伤寒,却四五日,至阴经上,转入阴当利,本素呕下利者,不治。若其人即欲大便,但反失气,而不利者,是为属阳明,必坚,十二日愈,所以然者,经竟故也。

下利后,当坚,坚能食者愈,今反不能食,到后经中,颇能食,复一经能食,过之一日当愈,若不愈,不属阳明也。恶寒脉微而复利,利止必亡血,四逆加人参汤主之。方∶四逆汤中加人参一两即是。

霍乱而头痛发热,身体疼痛,热多欲饮水,五苓散主之;寒多不用水者,理中汤主之。

方(五苓散见结胸门∶)人参 干姜 甘草(炙) 白术(各三两)

上四味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。脐上筑者,为肾气动,去术加桂四两;吐多者,去术加生姜三两;下利多者,复用术;悸者,加茯苓二两;渴者,加术至四两半;腹中痛者,加人参至四两半;寒者加干姜至四两半;腹满者,去术加附子一枚。

服药后,如食顷,饮热粥一升,微自温暖,勿发揭衣被。

一方蜜和丸如鸡黄许大,以沸汤数合和一丸,研碎,温服,日三夜二,腹中未热,益至三四丸,然不及汤。

吐利止而身体痛不休,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。

吐利汗出,发热恶寒,四肢拘急,手足厥,四逆汤主之。既吐且利,小便复利,而大汗出,下利清谷,里寒外热,脉微欲绝,四逆汤主之。

吐已下断,汗出而厥,四肢不解,脉微欲绝,通脉四逆加猪胆汤主之。方∶于通脉四逆汤中加猪胆汁半合即是,服之其脉即出,无猪胆以羊胆代之。

吐利发汗,其人脉平,而小烦,此新虚不胜谷气故也。

阴易病已后劳复第七

七证 一方四首 附方六首

伤寒阴易之为病,身体重,少气,少腹里急,或引阴中拘挛,热上冲胸,头重不欲举,眼中生花,痂胞赤,膝胫拘急,烧 散主之。方∶妇人里 ,近隐处烧灰。

上一味,水和服方寸匕,日三,小便即利,阴头微肿,此为愈。

大病已后,劳复,枳实栀子汤主之。方∶枳实(三枚,炙) 豉(一升,绵裹) 栀子(十四枚,擘)

上三味,以酢浆七升,先煎取四升,次纳二味,煮取二升,纳豉煮五六沸,去滓,分温再服,若有宿食,纳大黄如博棋子大五六枚,服之愈。

伤寒瘥已后,更发热,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之,脉沉实(一作紧)者,以下解之。

大病以后,腰以下有水气,牡蛎泽泻散主之。方∶牡蛎(熬) 泽泻 蜀漆(洗) 商陆 葶苈(熬) 海藻(洗) 栝蒌根(各等分)

上七味,捣为散,饮服方寸匕,日三服,小便即利。

伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐,竹叶石膏汤主之。方∶竹叶(二把) 半夏(半升,洗) 麦门冬(一升,去心) 甘草(炙) 人参(各二两) 石膏(一斤,碎) 粳米(半升)

上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,纳粳米熟汤成,温服一升,日三服。

大病以后,其人喜唾,久久不了,胸上有寒,当温之,宜理中丸。病患脉已解,而日暮微烦者,以病新瘥,人强与谷,脾胃气尚弱,不能消谷,故令微烦,损谷即愈。

杂方附华佗曰∶时病瘥后七日内,酒肉五辛油面生冷醋滑房室皆断之,永瘥。

书生丁季受杀鬼丸方∶虎头骨(炙) 丹砂 真珠 雄黄 雌黄 鬼臼 曾青 女青 皂荚(去皮子,炙) 桔梗

上一十八味,捣筛,蜜和如弹丸大,带之,男左女右。

刘次卿弹鬼丸方∶雄黄 丹砂(各二两) 石膏(四两) 乌头 鼠负(各一两)

上五味,以正月建除日,执厌日亦得,捣为散,白蜡五两,铜器中火上消之,下药搅令凝丸如楝实,以赤谷裹一丸,男左女右,肘后带之。

度瘴散方∶麻黄(去节) 升麻 附子(炮去皮) 白术(各一两) 细辛 干姜 防己 防风 桂心

上一十二味,捣筛为散,密贮之山中所在有瘴气之处,旦空腹饮服一钱匕,覆取汗,病重稍加之。

老君神明白散方∶白术 附子(炮去皮,各二两) 桔梗 细辛(各一两) 乌头(炮去皮,四两)

上五味,粗捣筛,绛囊盛带之,所居闾里皆无病,若有得疫者,温酒朝一方寸匕,覆取汗得吐即瘥,或经三四日者,以三方寸匕,纳五升水中煮令沸,分温三服。

太一流金散方∶雄黄(三两) 雌黄 羊角(各二两) 矾石(一两,烧令汁尽) 鬼箭(削取皮羽一两半)

上五味,捣筛为散,以细密帛裹之,作三角绛囊盛一两带心前,并挂门阁窗牖上,若逢大疫之年,以朔旦平明时以青布裹一刀圭中庭烧之,有病者亦烧熏之,若遭毒螫者以唾涂之。

务成子荧火丸 主辟疾病,恶气百鬼,虎野狼蛇虺 蜂虿诸毒 五兵白刃 盗贼凶害。昔冠军将军武威太守刘子南从尹公受得此方。以永平十二年,于北界与虏战败绩,士卒略尽,子南被围,矢下如雨,未至子南马数尺,矢辄堕地,虏以为神人,乃解围而去,子南以方教子及诸兄弟为将者,皆未尝被伤,累世秘之,汉末青牛道士得之,以传安定皇甫隆,隆以传魏武帝,乃稍有人得之。故一名冠军丸,一名武威丸,方∶荧火 鬼箭(削取皮羽) 蒺藜(各一两) 雄黄 雌黄 矾石(各二两,烧汁尽)羊角

上九味,捣筛为散,以鸡子黄并丹雄鸡冠一具和之,如杏仁大,作三角绛囊盛五丸,带左臂,若从军系腰中勿离身,若家挂户上甚辟盗贼绝止也。


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