在中医理论里，肺脏与肾脏在生理、病理等方面存在密切联系，相互影响。而慢性肾炎大多表现为肺气虚，正气不足，所以肺与肾两脏对于治疗慢性肾炎具有非常重要的作用。
肺与肾的相互关系
肺主气，肾主水，五行相生，经脉相连，上下相召，同司人体的气机运行、水精布运以及卫外固护等功能。
1、肺肾同气，肺与肾在人体呼吸吐纳的调节中相互协同。肺主气，司呼吸，为华盖，位最高，主宣发肃降，为一身气机运行的重要动力;肾主纳气，位最低，为丹田根源所在，主封藏之本，为五脏阴阳元气所在。《景岳全书》云:“肺为气之主，肾为气之根。”肺上肾下，一呼一吸之间，肺与肾就完成了一个吐纳的气机循环。
2、肺肾同水，肺与肾在水液和精微物质的代谢中相互协同。肺应金，主治节，又肺为水之上源，肾为水之下源，肺脏可以通过规律的气机宣肃，气帅水行，通调水道，下输膀胱，带动水精的四散布运。
同时，肾与膀胱相表里，肾之内窍，下通膀胱而排尿，可以促进肺对上焦水液的宣发作用，而肺之上窍，外开腠理而汗出，可以减少肾脏气化以实现小便的节缩，故临床有“外窍开则内窍通，下窍通则上窍开”之说。
3、肺肾同卫，肺与肾在卫气运行和三焦腠理固护上相互协同。《黄帝内经》中有“卫气出于下焦”，《类经》亦有“卫气者……其气自膀胱与肾，由下而出，故卫气出于下焦。”因卫气根于下焦，故与肾关系密切，但其宣发依赖于上焦。《灵枢·决气》曰:“上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是为气。”只有肺肾协调，开合有度，卫气才能充分发挥其“温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合”的护卫作用。《灵枢·本藏》云:“肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。”由此可见，肺与肾在固护肌表腠理方面存在协同作用。
慢性肾炎之肺肾同病
1、表里同病。临床所见慢性肾炎患者，以表里同病的复合证型最多。分析其中原因，大多慢性肾炎患者，都存在着外感的病理诱因。即使因为内伤引起的慢性肾炎，大多都是因为五脏的病里变化，最终演化为肾气虚弱，从内而外表现为脾阳虚、肝气虚、肺气虚的状态，对外卫气不固，极易感冒，对内肾功能失司，后天之气消残，形成表里同病，内外交困，气血出入失常的状态。
2、上下同病。咽喉通天地之气，为肺之门户，又通过经络与肾相连属，咽喉功能的正常与否可反映肺肾的关系。慢性肾炎患者临床多可见咽喉血络红赤、瘀堵、肿胀等症状。肺肾上下同病，在上者，邪毒壅结气分，在肺窍聚而不散;在下者，邪毒扰乱血分，在肾宫湿热瘀堵。在慢性肾炎发展的不同阶段交互错杂，互为因果，常造成治疗的相互牵掣。
3、先后关系。肺气宣发主腠理开阖与汗液排泄，所以一旦肺气失调，水气不能外发就会水停皮下，发为风水，形成浮肿。肾与膀胱相表里。临床慢性肾炎患者多大小便不利，水化为饮，饮聚为痰，从而加重疾病，导致病机愈加冗杂。
慢性肾炎之肺肾同治
1、清肺畅气法以利肾水
慢性肾炎临床表现以水肿、蛋白尿、血尿为主，属于中医学“肾风”“水肿”范畴。
《素问·水热穴论》曰:“其本在肾，其末在肺，皆积水也。”《身经通考》云:“肾病必先求之于肺。”
《潜斋医学丛书》亦云:“肺主一身之气，肺气清则治节有权……肺气肃则下行自顺，气化咸藉以承宣，故清肺药多利小水。”
《内经》中有“金郁泄之”，张景岳认为“凡治肿者，必先治水，治水者必先治气”。因肺主一身之气，主通调水道，肺气调则一身气化通达，气化则水化，气行则水行。因此调畅肺气，使气化伸张是清肺药物利水消肿的主要原因。
曹颖甫指出:“有利小便，必先行发汗而小便始通者，因为大气不运则里气不疏，肺气不开则肾气不降。”则更加直接地指出了畅肺气与降肾气(水)的关系。因肺主一身之气，肺气一畅则全身气机皆畅，赵绍琴在慢性肾炎治疗中，独重宣肺开郁之法。
所以临床应用上，可以用清肺畅气法治疗慢性肾炎，常收到较为满意的疗效。如对于风水，常采疏风宣肺法，比如用用越婢汤加苏叶、浮萍，或麻黄连轺赤小豆汤等等，都是十分可行而有效之法。
2、益肺固表法以护肾阳
本真《素问·阴阳应象大论》曰:“肺生皮毛，皮毛生肾。”《医碥·五脏生克说》解释为“肺受脾之益，则气愈旺，化水下降，泽及百体，是为肺金生肾水”，《杂证会心录》则谓:“肾与肺，属子母之脏，呼吸相应，金水相生……金体本燥，通肾气而子母相生。”汪琦石曰:“肺主皮毛，外行卫气，气薄而无以卫外，则六气所感，怯弱难御，动辄受邪”，又说:“肺气一伤，百病蜂起。
临床上，通过益肺固表，可使肺主皮毛的功能增强，外行卫气，内充五体，气足则可御六气，虚贼不侵，内耗不损。在慢性肾炎治疗中，很多中医大家非常重视肺主皮毛，宣发卫气的作用，并指出肺卫不固是慢性肾炎的重要基本病机，治疗常以玉屏风散、补中益气汤、桂枝加黄芪杨等益气固表、疏散外邪，从而确保脏腑平衡，最终起到安和肾脏的目的。
3、利肾祛浊以益肺气
《素问·至真要大论》曰:“诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。”结合慢性肾炎患者的小便变化，可知湿热瘀毒等邪气在慢性肾炎患者身上都有不同程度的体现。中医学认为，在慢性肾炎发展的不同时期，各病理因素此消彼长，交媾转化，复杂多变，影响人体中清阳与浊阴的上升下渗，致使水液偏行，精微暗损，日久营血脉络涩滞，膜原交困，元气难支。
临床上，结合四诊，采用利肾祛浊法，遵“诸有水者，腰以下肿，当利小便”之旨，使肾主水及一身气化的功能恢复，才可使清浊两分，肺肾正常循环。
而且在临床发现，慢性肾炎患者兼挟水湿、湿热等情况多见，清热利湿通络法最为常用，比如可以用四妙丸、当归贝母苦参丸与当归芍药散之意化裁，酌配仙鹤草、生黄芪、鹿衔草等以补气通络，将清热利湿、活血通络与利肾祛浊等法熔于一方。
4、补肾封藏以强肺气
《黄帝内经》认为，肾为封藏之本，并有水郁折之法，张介宾释曰:“折，调制也。凡水郁之病，为寒为水之属也。水之本在肾，水之标在肺，其伤在阳分，其反克在脾胃。水性善流，宜防泛滥。凡折之之法……壮火可以胜水，治在命门也;自强可以帅水，治在肾也。”
邹润安云:“肾固藏精泄浊之总汇也。”故其治肾之法唯补肾与泄浊两端，且肾为阴阳水火之宅，内蕴阴平阳秘之旨，禀少火生气之机，只有在元阴元阳功能丰沛，才能温化脾阳，化生肺气，从而益气化阴，促进气血双补，促进慢性肾炎最终痊愈的疗效。
所以在临床治疗慢性肾炎后期，经常用到参芪地黄汤，左归丸、右归丸为主，时时顾护肾为“阴阳水火之宅”的生理特点，在阴阳互根中取到补阴或者补阳的疗效，强调补肾封藏、气阴双补恢复后期肾功能。
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