△腹泻
1.大便泻,茎中痛→前后阴。
2.下利:赤石脂,禹余粮,龙骨,牡蛎+补脾药,如山药能↑肠黏膜厚度。
3.完谷不化:以四逆辈当基础+五味子,乌梅,山茱萸而大黄,芍药剂量要轻,因
为会刺激肠管蠕动。
病例:马祖一老太太,一天拉十几次。
处方:四逆汤+龙骨+牡蛎+五味子+肉豆蔻+山药。
有很多面疱,痤疮是因排泄不正常所造成。
∴一天最好大便三次。
4.完谷不化:鸭溏,骛溏。
黏性便→白头翁汤,葛根芩连汤。
稀便→通因通用→大承气汤。
便血:槐花散(其中之侧柏叶主清,荆芥炭...)。
槐花,地榆,干姜对末稍血管的修护效果很好。
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│ 利─属于自体功能性虚之泻泄。 │
│ 痢─属于细菌性之泻泄。 │
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5.「利」:为自体功能性虚弱之泻泄。
用四逆汤+龙骨+牡蛎+赤石脂+五味子(酸收:乌梅,山茱萸,山药亦可)。
五味子,乌梅,山茱萸皆酸,能收濇。
四逆汤去甘草加葱白:白通汤。
便如鸭溏者:附子干姜甘草汤。
下利→四逆汤,真武汤,附子汤,理中汤。
病例:一病人一天拉了十余次,喝水也拉→四逆汤+龙骨+牡蛎(+赤石脂)+五味子(乌梅,山茱萸,山药)酸为收涩药。
病例:细菌性下痢,急性肠炎→通因通用。
病例:下利纯清水,心下痛→大承气汤+当归+木香。
热结旁流→大承气汤。因为吴塘较保守故用增液汤,调胃承气汤。
6.「痢」:为细菌,病毒引起之肠炎。
基楚方:黄芩汤。
葛根芩连汤:治轮状病毒引起之肠炎(协热痢)。
麻杏甘石汤加鱼腥草:退烧。
白头翁汤:治里急后重,有窒下感,或下痢渴欲饮水,里急后重。
赤石脂禹余粮汤┐
龙骨牡蛎汤─┬┴─下焦(肠)滑脱,下利便脓血。
桃花汤───┘
桃花汤:赤石脂一斤(半斤入药,半斤研粉)与糯米煮,加一点干姜,可加侧柏
叶炭,地榆炭来止血。
热结旁流:大承气汤或增液承气汤。
7.热痢,滞下(虽有拉,但拉的不太爽)
→黄芩汤(黏稠,酸臭,治痢之主方)(万世治痢之主方!)。
葛根芩连汤→协热痢,急性腹痛。
白头翁汤→下痢渴欲饮水,里急后重。
这些方中均有黄连,黄连是一味很重要的药。芩,连,柏乃重要的三焦用药。
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