疟疾由感受疟邪,邪正交争所致,是以寒战壮热、头痛、汗出、休作有时为特征的传染性疾病,多发于夏秋季。疟疾的概念自《内经》即很明确,即疟疾是指由感受疟邪引起的,以恶寒壮热,发有°。
定时,多发于夏秋季为特征的一种传染性疾病。中西医学对疟疾的认识基本相同,即西医学的疟疾属于本病范畴。中期妊娠患疟疾后,治疗要遵循人肾病的治疗原则。
【临床应用】
雍氏23以小柴胡汤为基础方,药用:柴胡、潞党参、黄芩、大枣各15g,生姜、青蒿、甘草各6g,白术12g,陈皮、草果各10g水煎服,日1剂,取得较好疗效。
【病案举例】
陈某,女,25岁,患者于五日前不明原因地出现发热、恶寒、头身痛、微咳嗽,但不吐痰。曾在我院门诊按感冒治疗,经服中西药后病情未见好转。近日来出现口苦、心烦、恶寒发热交替出现,汗出,欲呕不吐,头痛等状。因上述病状加重而求余诊治诊见面色微赤,体倦乏力,精神不佳,急性热病容。自述寒发热阵作,每日下午开始发作,先畏寒,继而发热汗出后则止。查舌淡苔薄白,脉弦细,白细胞13×10°/L,中性粒细胞80%,血中可查见疟原虫。因员已身孕六月,故不、用西医抗疟药等治疗,而选用中医治疗,据病人诸症合参,证属少阳枢机不利所致之正疟。治以祛邪截疟,和解表里。方以小柴胡汤加减。继进3剂后血中一切正常,疟原虫消失。妇产科查胎位,胎音及孕妇一切正常而告愈。时隔四月后足月顺产一女婴。随访二年余未复发。
按:疟疾是由于感受疟邪而引起的以寒战、壮热、头痛、汗出、休作有时为临床特征的一种疾病,多发于夏秋季节本病人是因感疟后疟邪侵犯人体,伏于半表半里,内搏五脏,横连幕原。由于中期妊娠,胎儿需大量气血以养,故而气血亏耗,疟邪与正气相争,虚实更作,阴阳相移,而发生寒热交替出现,汗出等疟疾一系列症状。故在治疗上考虑妇人已中期妊娠。循古人“有故无陨,亦无陨也”之旨,既要祛邪,又要扶正而达到保胎的目的。故而选用小柴胡汤解半表半里之邪,使之气机和畅,三焦调达,上下疏利,内外宣通。使疟邪去而正气复,胎元固,诸证自除以收捷效。
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