感谢张继荣等各位老师提供、分析病例。
张继荣：
陈忠悦:
神经性膀胱炎？
-.-锋:
神经源性膀胱炎？膀胱憩室？
张继荣:
多发的问题，说全面
超爱Brazil:
条形低信号，是异常增粗肌肉束吧！周围多的膀胱憩室！神经性膀胱炎！
顺其自然:
前列腺增生、局部癌变？膀胱多发憩室。
顺风顺水:
BPH
神经源性膀胱 多发憩室 肌小梁增厚
睾丸鞘膜腔积液。增大的前列腺向膀胱内突入！
红豆:
膀胱松塔样改变考虑神经源性膀胱，多发憩室，前列腺增生，睾丸鞘膜积液
顺风顺水:
骶管囊肿！
北方燕:
神经性膀胱炎 多发憩室 前列腺肥大？
李静涛:
神经源性膀胱，多发憩室，前列腺增生，癌变？睾丸鞘膜积液
心灵鸡汤：
浪:
神经源性膀胱炎：膀胱支配神经发生问题，中枢神经和周围神经都可以，导致膀胱功能障碍，表现为尿潴留，尿失禁，容积增大，膀胱憩室形成。影像表现：膀胱壁增厚，膀胱小梁或多发憩室形成，憩室较多，一般体积小，部分内可见结石，冠状位可成典型的宝塔状或圣诞树样改变。
前列腺增大，底部可见结节，弥散高信号，患者有血尿，恶性待排…
再有就是骶管囊肿，鞘膜积液。
张继荣：
张继荣:
这是什么？
红星:
血块吗？位于低位，高信号。
心灵鸡汤:
占位？这是T1WI?
张继荣:
@罗冬楚-湘乡市第二人民医院放射科 是，结合其他序列看一下
^_^:
横断面上那个t1稍高信号，是它吗？
如果是它，DWI信号那么高，就要考虑CA了；如果不是，那就是出血？
前列腺增生，外周带明显受压，不过中央带跟外周带都没看到明确的T2低信号，应该还是单纯增生。
李静涛:
感觉那个是ADC呢？关节腔里的水是亮的。
张继荣：
仔细观察这个高信号在膀胱腔内，不是膀胱壁的，这个是符合凝血块。
张继荣：
具体出血原因不详。
张继荣：
这个膀胱呈宝塔状，符合神经源性膀胱。宝塔状膀胱是神经源性膀胱的特点。多发的膀胱憩室很好认，多发的，囊袋状的向腔外突出。因此，这个病变既有前列腺增生，又有神经源性膀胱，还有多发的膀胱憩室，膀胱内血凝块，骶管囊肿，睾丸鞘膜腔积液。
前列腺体积增大，T2上中央带显著增大，外周带受压变薄，这是前列腺增生非常典型的征象。前列腺增生是以中央带增生为主的，前列腺癌好发于外周带。这个病人能看到这些中央带增大的比较显著。外周带受压呈一个带状的薄薄的弧形的高信号。
如果说这个囊肿和上面不相通，或者他是独立的，就可以报骶管蛛网膜囊肿。骶管的蛛网膜囊肿很常见。如果这个囊肿和脑脊液信号相通，那么它就不能报蛛网膜囊肿，而是低位硬膜囊扩张。仔细观察，这个病人的骶骨有受压，骶骨受压是骶管囊肿的间接征象，所以这个应该是骶管囊肿。
外周带弥散受限结节和T2低信号的结节非常有意义，是癌的可能性非常大。
前列腺的弥散，正常情况下是稍微高点的，而有病变的DWI信号特别高特别亮。如果外周带出现低信号结节，并且低信号结节的DWI呈高信号，那么提示前列腺癌。
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