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《CT诊断与临床》第二版
涎腺炎症
涎腺嗜酸性肉芽肿
涎腺嗜酸性肉芽肿 eosinophilic granuloma
是发生于涎腺的良性肿瘤样病变,临床少见, 80%见于50~80岁,女性多于男性,多数发生于腮腺,少数发生于颌下腺及小涎腺。
诊断要点
生长缓慢的无痛性圆形或卵圆形肿块,也可呈结节状。
表面光滑,与周围组织无粘连。
质地韧,可有囊性感,无功能障碍。
CT表现
腮腺内等密度软组织肿块,密度均匀,有时可见低密度囊变区(图3-6-28)。
病变呈圆形类圆形或分叶状,境界清楚。
发生于颌下腺的病变密度与颌下腺密度近似,有时不易辨认,只是大小形态不同。
增强后病变均匀强化,少数不均匀强化。
鉴别诊断:与炎性假瘤(图3-6-29)术前不易鉴别。
A
B
图3-6-28腮腺嗜酸性肉芽肿
A.B. CT平扫见右侧腮腺区肿胀,腮腺浅叶内等密度肿块,
边界清楚,密度欠均匀,周围间隙存在,局部皮下脂肪间隙部分消失
CT平扫见右侧腮腺肿大,并见类圆形等密度不均匀肿块,边缘不清,
咽旁间隙变形内移,皮下脂肪层变薄、模糊,邻近表皮线增厚
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