前段时间，有个妈妈在我这里看病，觉得还不错，就说我儿子遗尿，林医师能不能也帮我治治，我仔细问了一下，除了遗尿，吃东西少一些，瘦一些，也没有什么别的不舒服，就考虑是脾肾亏虚，气虚不能固涩，就给开了个方子：益智仁6g、桑螵蛸6g、沙苑子6g、山药10g、黄芪10g、覆盆子6g、鸡内金10g、升麻3g、甘草3g，吃了3剂，遗尿好了！没再复发。
这个方子平淡无奇，只有少少几味药，药量也不大，实际上内有玄机。益智仁、桑螵蛸、沙苑子、覆盆子，应该是大多数人都会开的吧。都是常用的补肾涩精止遗的药，也是教科书上教我们的方药。而山药、黄芪、升麻，蕴含着补中益气汤的含义在里面，考虑患者脾胃亏虚，中气下陷，津液外泄，所以遗尿，山药既健脾益气，又能补肾。补中益气汤用在这里也好理解，那鸡内金有何深意，是因为儿童多食积，常规在辨证的基础上加的助消化的药？
当然不止这一点，助消化只是它的一方面而已。我们不要忽略了鸡内金“涩精止遗”的作用，尤其在治疗小儿遗尿，鸡内金的使用，常常能起到画龙点睛的作用。
鸡内金还有一个作用，就是消体内的结石，胆囊结石、肾结石等都有效，这和 鸡内金的特点有关，鸡内金是鸡的砂囊内膜，我们看鸡平时啄食，把砂子都吃进胃里，就靠这个鸡内金去消化，所以鸡内金能消化石头，它就能够消掉我们体内的结石。治疗结石，我常常在辨证的基础上加上“四金”：鸡内金、海金沙、金钱草、郁金，比如石韦散加四金汤治疗泌尿系结石，大柴胡汤加四金汤治疗胆囊结石，效果都很好。
鸡内金还有一个作用，就更少人知道了，就是能治疗闭经。民国时期著名医家张锡纯在《医学衷中参西录》中说到：“鸡内金为治女子干血痨要药”，他认为和鸡内金健脾消食，以助脾胃化生气血，气血旺盛，则血海充盈，自然就不会经闭了。当然和它消一切体内积滞有关，积滞一消，气血运行畅通无阻，自然也能治疗闭经。
所以，鸡内金是一味很重要的药，有许多很好的作用，而不仅仅是一味消食化积药，今晚我不揣浅陋，把它分享给各位同道。
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