前段时间,有个妈妈在我这里看病,觉得还不错,就说我儿子遗尿,林医师能不能也帮我治治,我仔细问了一下,除了遗尿,吃东西少一些,瘦一些,也没有什么别的不舒服,就考虑是脾肾亏虚,气虚不能固涩,就给开了个方子:益智仁6g、桑螵蛸6g、沙苑子6g、山药10g、黄芪10g、覆盆子6g、鸡内金10g、升麻3g、甘草3g,吃了3剂,遗尿好了!没再复发。
这个方子平淡无奇,只有少少几味药,药量也不大,实际上内有玄机。益智仁、桑螵蛸、沙苑子、覆盆子,应该是大多数人都会开的吧。都是常用的补肾涩精止遗的药,也是教科书上教我们的方药。而山药、黄芪、升麻,蕴含着补中益气汤的含义在里面,考虑患者脾胃亏虚,中气下陷,津液外泄,所以遗尿,山药既健脾益气,又能补肾。补中益气汤用在这里也好理解,那鸡内金有何深意,是因为儿童多食积,常规在辨证的基础上加的助消化的药?
当然不止这一点,助消化只是它的一方面而已。我们不要忽略了鸡内金“涩精止遗”的作用,尤其在治疗小儿遗尿,鸡内金的使用,常常能起到画龙点睛的作用。
鸡内金还有一个作用,就是消体内的结石,胆囊结石、肾结石等都有效,这和 鸡内金的特点有关,鸡内金是鸡的砂囊内膜,我们看鸡平时啄食,把砂子都吃进胃里,就靠这个鸡内金去消化,所以鸡内金能消化石头,它就能够消掉我们体内的结石。治疗结石,我常常在辨证的基础上加上“四金”:鸡内金、海金沙、金钱草、郁金,比如石韦散加四金汤治疗泌尿系结石,大柴胡汤加四金汤治疗胆囊结石,效果都很好。
鸡内金还有一个作用,就更少人知道了,就是能治疗闭经。民国时期著名医家张锡纯在《医学衷中参西录》中说到:“鸡内金为治女子干血痨要药”,他认为和鸡内金健脾消食,以助脾胃化生气血,气血旺盛,则血海充盈,自然就不会经闭了。当然和它消一切体内积滞有关,积滞一消,气血运行畅通无阻,自然也能治疗闭经。
所以,鸡内金是一味很重要的药,有许多很好的作用,而不仅仅是一味消食化积药,今晚我不揣浅陋,把它分享给各位同道。
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