脾胃虚弱和脾胃虚寒（脾胃虚弱寒冷）的区别在于病因、临床表现及治疗方法等不同。
1.病因：脾胃虚弱的病因可由先天遗传所致，也可由后天摄养不当、或者药物等因素所致；而脾胃虚寒可由外感寒邪或者饮食（喜食寒凉）或者失治误治等因素所致。
2.临床表现：脾胃虚弱可见面色苍白或萎黄、少气懒言（缺少力气，不想说话)、神疲（精神不振）倦怠、气短、腹胀不思饮食，食后腹胀尤甚等；脾胃虚寒可见畏寒怕冷、面色苍白、手脚冰冷、腹中冷痛、喜温喜按等表现。
3.治疗方法：脾胃虚弱主要是健脾益气和胃（通过补益气机来调和胃腑），可用补中益气汤、四君子丸等；而脾胃虚寒者主要以温脾阳为主要治则，可选用理中丸或者附子理中丸等，但不建议自行使用药物，
如有不适建议及时就医。如需用药，应经过医生辨证，遵医嘱规范治疗。
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