寒痹

疾病介绍

寒痹，病名。一名痛痹、骨痹。指寒邪偏重的痹证。<灵枢·贼风>:“尝有所伤于湿气，藏于血脉之中、分肉之间，久留而不去，若有所随坠，恶血在内而不去，卒然喜怒不节，饮食不适，寒温不时，腠理闭而不通；其开而遇风寒，则血气凝结，与故邪相袭，则为寒痹。”<灵枢·寿夭刚柔>:“寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。”<证治准绳·杂病>:“寒痹者，四肢挛痛，关节浮肿。”

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高发群体

无特定人群

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传染

无传染性

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症状

1、本病多以肢体关节(腰、肩、膝、肘、腕、踝)疼痛、酸楚、麻木、重着、活动障碍为主症。
2、腰背、四肢关节及肌肉冷痛，或疼痛剧烈，痛如刀割，以痛处不移为特点。
3、其痛有逢寒加重、得温则减、局部皮色不变、关节屈伸不利、形寒肢冷、昼轻夜重的特征。
4、舌质淡、苔薄白、脉弦紧。

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诊断和鉴别

诊断要点
1、本病多以肢体关节(腰、肩、膝、肘、腕、踝)疼痛、酸楚、麻木、重着、活动障碍为主症。
2、腰背、四肢关节及肌肉冷痛，或疼痛剧烈，痛如刀割，以痛处不移为特点。
3、其痛有逢寒加重、得温则减、局部皮色不变、关节屈伸不利、形寒肢冷、昼轻夜重的特征。
4、舌质淡、苔薄白、脉弦紧。
鉴别诊断
1、寒凝痹阻证。证候：肢体关节肌肉疼痛剧烈，如刀割，得热痛缓，痛处固定，日轻夜重，甚则关节不能屈伸，痛处不红不热，形寒肢冷，苔白，脉弦紧。治法：温经散寒，通络止痛。
2、风寒痹阻证。证候：肢体关节冷痛，游走不定，遇寒痛增，得热痛减，局部皮色不红，触之不热，关节屈伸不利，或恶风畏寒，舌质淡红或暗红，苔薄白，脉弦紧或弦缓。

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治疗

寒痹中医治疗方法
１.寒凝痹阻证。治法：温经散寒，通络止痛。方药：乌附麻辛桂姜汤加减。制草乌１５ｇ　熟附子１０ｇ　干姜１０ｇ　麻黄１０ｇ　细辛６ｇ　桂枝１０ｇ　甘草６ｇ　.方解：方用制川乌、熟附子、干姜温经散寒止痛，麻黄、细辛、桂枝疏风散寒，甘草调和诸药。诸药相合，共奏温经散寒、通络止痛之功。加减法：若寒甚加制草乌１５ｇ;痛偏上肢加羌活１５ｇ、威灵仙２４ｇ,千年健１５ｇ;痛偏下肢加独活１５ｇ、牛膝１８ｇ、防己２４ｇ;痛偏于腰加桑寄生１５ｇ、杜仲１０ｇ、川断１５ｇ、淫羊藿１５ｇ.
２.风寒痹阻证。治法：祛风散寒，温经通络。方药：乌头汤加减。制川乌１５ｇ　麻黄１０ｇ　黄芪１８ｇ　白芍１５ｇ　甘草１０ｇ　蜂蜜３０ｇ　.方解：方用川乌头、麻黄温经散寒，两药配合搜剔入骨之风寒，为方中主药，辅以黄芪益气固卫，白芍养血，甘草、蜂蜜缓痛解毒，诸药相合共奏祛风散寒，温经通络之功效。

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护理

鼓励患者提高自护的能力。
治疗期间，鼓励患者合理安排好工作、学习、生活、休息，调整饮食，避免情志的激动和不良因素的刺激。指导患者掌握一些家庭康复自护的常识。如按摩面部松弛的皮肤，叩齿 ,鼓腮，皱眉，用中药煎水热敷面部，避免直接吹风，寒冷天气出门带眼镜、口罩，避免感冒，对年龄较小的患者，还要做好患者家属的工作，以达到配合治疗的目的。

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饮食宜忌

寒痹的食疗：(以下资料仅供参考，详细需咨询医生).

薏米红豆汤。原料：薏米、红豆。做法：

1、薏米和红豆洗净，放入砂锅中，加够足够水。

2、开火至锅中水开后，再煮3分钟，关火焖30分钟。

3、再开火，煮至锅中水再次沸腾后，再煮3分钟，关火焖30分钟即可。　
4、将汤滤出当水喝，红豆和薏米当饭吃，也可以一起当成粥吃。喜欢甜的，就加些糖。

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预防

1、加强锻炼，增强身体素质
经常参加体育锻炼，如保健体操，练气功，太极拳，做广播体操，散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免风寒湿邪侵袭
春季正是万物萌发之际，也是类风湿性关节炎的好发季节，所以要防止受寒，淋雨和受潮，关节处要注意保暖，,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合
饮食有节，,起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。

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