慢性萎缩性胃炎是一种比较严重的疾病,主要是慢性萎缩性胃炎是长期演变而成的,会导致胃黏膜出现萎缩,进一步恶化就会形成胃癌,从而影响到患者的寿命安全,所以出现慢性萎缩性胃炎的患者,应该要及时的治疗,可以选择的治疗药物有阿司匹林、红霉素以及可的松等。
本病的发生是多病因作用下,多基因导致的漫长演变发展过程,其发展规律为正常胃黏膜→浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→胃癌,肠型胃癌通常就发生在萎缩性胃炎的基础上。
因此,慢性萎缩性胃炎作为胃癌癌前病变的一种,尤其要注意早诊断、早治疗。
慢性萎缩性胃炎的主要症状表现为:常有上腹部及左右肋下胀痛、嗳气频繁、嘈杂不适、不思饮食,时有恶心、呕吐、胃脘灼热、口干、口苦、大便时干时稀、大便不爽,以及胆汁返流引起的食道或胸前区不适、放射性背部痛、咽部异物感、头痛、失眠等。
对慢性萎缩性胃炎的治疗,主要采用对症处理。同时避免用损害胃黏膜的
药物,如阿司匹林、消炎痛、红霉素、可的松等。
慢性萎缩性胃炎西药治疗
1、叶酸
该药是水溶性维生素,对胃黏膜萎缩、肠上皮化生、组织异型增生等有改善和逆转作用,还能够明显改善消化不良症状。
2、维A酸
这是抗有丝分裂药物,也是有效的抑制体外胃黏膜细胞増生的药物,在胃黏膜细胞繁殖时调节其生长。使用维A酸后,病变胃黏膜血流改善,泌酸功能显著
好转,从而使胃黏膜上皮细胞发生正常凋亡,可逆转或阻止胃癌发生。
3、β-胡萝卜素
β-胡萝卜素具有较强的抗氧化和增强免疫功能的作用。β-胡萝卜素治疗慢性萎缩性胃炎的机制可能与其诱导细胞凋亡有关,细胞凋亡增加,细胞增殖减少,胃癌发生率下降。
4、抗胃幽门螺杆菌药物
西医治疗慢性萎缩性胃炎常联合应用抗幽门螺杄菌药物,目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案为四联疗法:铋剂+质子泵抑制剂+2种抗菌药物。
对阿莫西林等青霉素过敏者,推荐的抗菌药物组成方案为:
①克拉霉素+左氧氟沙星;②克拉霉素+呋喃唑酮;③四环素+甲硝
唑或呋喃唑酮;④克拉霉素+甲硝唑。
5、减少胆汁反流,增加胃动力药物
硫糖铝能结合胆汁中的胆汁酸、溶血卵磷脂,可用于治疗胆汁反流。吗丁啉为多巴胺受体拮抗剂,可增强胃蠕动,协助胃、十二指肠运动,防止胆汁反流。
慢性萎缩性胃炎中药治疗
首先应辨明引起慢性萎缩性胃炎的病因和证型,再服用相关药物。
脾胃虚弱型:可以服用补中益气汤;
胃阴不足型:可以服用益胃汤;
胃络瘀血型:可以服用胃康灵胶囊;
肝胃不和型:可以服用舒肝和胃丸;
脾胃湿热型:可以服用清中汤等。
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