腺样体肥大可不是小病，宝妈警惕！

咽扁桃体又称腺样体，正常情况下６～７岁时发育最大，但到１０岁以后开始萎缩。由于鼻咽部炎症的反复刺激，咽扇桃体发生病理性增生，而引起相应的症状，称咽扁桃体肥大，习称腺样体肥大。

一、病因

鼻咽部及其毗邻部位或腺样体自身炎症的反复刺激，使腺样体发生病理性增生。

二、临床表现

腺样体肥大的主要症状为鼻塞。由于肥大的腺样体堵塞后鼻孔，患者长期张口呼吸，致使面骨发育发生障碍，上颌骨变长，聘骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，咬合不良，上唇厚翘起，鼻翼萎缩，鼻孔狭窄，鼻唇沟平展，精神蒌靡，面容呆板，反应迟钝，出现所谓“腺样体面容”。腺样体肥大常并发鼻炎、鼻窦炎，有鼻塞及流鼻涕症状。说话时带闭塞性鼻音，睡觉时可发出鼾声。因分泌物向下流并刺激呼吸道黏膜，常引起咽、喉及下呼吸道黏膜炎症，并发气管炎。肥大的腺样体可阻塞咽鼓管咽口，或反复发炎而并发分泌性中耳炎，导致听力减退和耳鸣，是儿童患分泌性中耳炎的主要原因之一。腺样体肥大对儿童发育有不良影响，主要表现为全身发育及营养状况较差，并有睡眠不足，打鼾、夜惊、磨牙、遗尿，消瘦、低热、贫血、性情烦躁、记忆力减退．注意力不集中等症状。此外，长期呼吸道阻塞、肺换气不足，将引起患儿肺动脉高压和肺源性心脏病，重者可导致右心衰竭。对心理发育的影响除智力差外，还会产生自卑退缩等心理，性格倔强怪异。

三、检查

有上述“腺样体面容”患儿应考虑本病。患儿张口呼吸，口咽检查可见硬膊高而窄，常伴有膊扁桃体肥大。患儿有鼻阻塞症状，前鼻孔镜检查可见鼻腔内有黏性或黏脓性分泌物。对鼻甲大不易检查者，可充分收缩鼻黏膜后进行检查，可经前鼻孔看到鼻咽部红色块状隆起。对能合作的儿童可进行鼻咽镜检查，可见鼻咽顶部和后壁表面有纵行裂隙的分叶状淋巴组织团块，似半个剥去外皮的橘子，纵沟中常有分泌物，肥大显著的咽扁桃体可充满鼻咽腔。也可用纤维鼻咽镜、鼻内镜检查。对患儿可用手指触诊，可触及鼻咽顶部有柔软的块状增生物。鼻咽部侧位Ｘ线拍片、ＣＴ可协助诊断。

四、鉴别诊断

应与鼻咽部肿瘤相鉴别。如鼻咽血管纤维瘤、颅咽管瘤等。

五、治疗

１．一般治疗

增强体质和抗病能力，预防感冒。

２．手术治疗

若保守治疗无效，应尽早行腺样体切除术。