内关应用心悟

第682期

部位：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上２寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

归经与穴性：属手厥阴心包经穴位。心包经络穴，八脉交会穴之一。

功效：宁心安神，镇静镇痛，理气和胃。

主治：心痛，心悸，胸痛，胃痛，呕吐，呃逆，失眠，癫狂，痫证；郁证，眩晕，中风，偏瘫，哮喘，偏头痛，热病，产后血晕，肘臂挛痛。

疗法：直刺0.５—１寸，艾炷灸3—5壮，或温灸５—１0分钟。

临床应用：

１、    心脏诸虚、怔忡惊悸：内关，阴郄，心俞，通里。

２、    癫痫：内关，后溪，神门，心俞，鬼眼。

３、    噫气：内关，中脘，足三里，三阴交，内庭。

４、    呕吐：内关，风池。

５、    胃痛：内关，足三里。

６、    呃逆：内关，足三里，膈俞。

现代研究：

１、    在循经感传研究中发现，在内关附近的心包经线路上施加机械压迫，可使针刺内关对病灶性心肌炎患者心电图Ｔ波变化的改善作用显著减弱或完全消失。

２、    以急性放血造成家兔血压下降，电针内关，四读穴组的动物，可比对照组明显地阻止血压下降。

３、    电针正常人内关，合谷，足三里等穴，并不影响血清淀粉酶，而针治急性胰腺炎时，却可使患者血清淀粉酶迅速下降。

４、    针刺内关，足三里，可在Ｘ线下见到消化性溃疡病患者胃蠕动大多数呈现增强，而针刺公孙多使之减弱。

本人临床医案：葛某，男，20岁。工人，广州籍，1983年8月16日下午时因上腹部疼痛3天，加重1天而急诊，患者于3天前出现上腹部疼痛，拒按，嗳气嗳酸，来诊当天疼痛加重，小便色黄，痛甚时汗出，有3年胃脘部疼痛病史，检：BP14.6/9kPa，上腹部及脐周压痛，以上腹部明显，舌质红苔黄厚而干，脉弦略数。大便常规正常。OB（一），血象：Hb140g/L，RBC4.59x10¹²/L,WBC7.35x10⁹/L，DC：N 0.67，R 0.28。中医诊断：胃脘痛（肝胃郁热）。治法：清泻胃热，理气上痛。来诊为丙子日戌时，按灵龟八法开公孙（双），父母相配并取内关（双），为上下相配取穴，均用泻法，有胀麻感，间歇行针操作30分钟，腹部疼痛完全消失，复查腹部无压痛，脉象由弦数转缓。正如“席弘赋”所云：“肚疼最是公孙妙，内关相应必然瘳。”