直肠癌效验良方

　　直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,近年来由于饮食构成成分的改变,直肠癌的发病率有上升的趋势,中医认为直肠癌属脏毒、积聚、肠风、肠覃等范畴。

方一 肠癌方

　　【主治】：晚期直肠癌，无外科手术指征。

　　【方药】：白头翁30g，马齿苋、白花蛇舌草、山慈菇各15g,黄柏、象贝母、当归、赤芍、广木香、炒枳壳各10g。

　　【加减】：便下脓血者加贯众炭、侧柏炭、生地榆等;腹痛大便秘结者加元胡、瓜蒌仁、火麻仁等;便溏者加诃子、赤石脂、石榴皮等;腹部触及肿块者加鳖甲、龟板、穿山甲等;淋巴转移者加夏枯草、海藻、昆布等;气血衰败者加党参、黄芪、黄精等。

　　【用法】：每日1剂,水煎服,3个月为1疗程。

　　【灌肠方】:槐花、鸦胆子各15g,败酱草、土茯苓、白花蛇舌草各30g,花蕊石60g,血竭、皂角刺各10g,浓煎后保留灌肠,每日1次。

　　【疗效】：症状改善,经单纯中药内外合治一定时间后,18例患者的临床症状皆有不同程度的改善。如里急后重、脓血便、肛门坠痛、腹胀腹痛等症状减轻。1、3、5年的生存率分别为100%、66.7%和38.9%。

　　【典型病例】：蒋某,男,65岁。于1987年9月12日来我处治疗。肛门指诊:肿块浸润直肠癌1周.质硬、高低不平、指套带有血性粘液。两侧腹股沟触及肿大的淋巴结。直肠镜活检见腺癌细胞,诊断为"直肠癌"C2期)。因患者年老体弱,手术治疗困难,且不愿化疗，故单纯采用中药治疗。方用肠癌方合六君子汤等,每日1剂内服,外用灌肠方保留灌汤每日1次，经内外合治3个月后,腹胀腹痛减轻，脓血便止,胃纳、体重增加。坚持服上方中药加减和保留灌肠3年余,肿块无明显增大,病情稳定。随访7年仍健在。

　　【编按】：方中白头翁、马齿苋、蛇舌草、黄柏、山慈菇、象贝母清解湿热、化痰散结;以当归、赤芍、广木香、炒枳壳活血行气通滞,是遵古人血行则便脓自愈,调气则后重自除之说。对于便血患者,常按血热辨证,故选用贯众炭、侧柏炭、生地榆等凉血止血。晚期直肠瘟患者往往出现形体消瘦、面色萎黄、水肿等气血衰败的症状，治疗上常配合健脾益气、调理脾胃之四君、六君,以维护"胃气"，使祛邪攻积的同时.兼顾扶正培本。进一步从现代医学研究分析,白头翁、苦参、黄柏、蛇舌草、山慈菇、鸦胆子等药物在实验中已证明具有不同程度的抗癌或抑癌作用。另外，我们采用内服与灌肠相配合的方法,使药物与癌灶直接接触,更进一步发挥了药物的抗癌作用，从而取得了较满意的疗效。[陈培丰.单纯中医药治疗晚期直肠癌18例[J].陕西中医,1995,(01):12]

方二 中药保留灌肠

　　【主治】：直肠癌，症见不同程度的肛门部疼痛、不适或下坠感或便血,大便变形,排便不尽。

　　【方药】：白花蛇舌草30g ,半枝莲30g,木香9g ,红藤15g ,苦参15g,生薏仁30g ,丹参15g,土鳖虫9g,乌梅肉9g ,瓜蒌仁30g,元胡30g,八月札5g,守宫4.5g ,甘遂1g,五倍子30g,白芨15g。

　　【用法】：上述药物为1剂用药,水煎200-300ml,分为两份,每日两次,保留灌肠。嘱病人先排便,取侧卧位,双膝弯曲,用5号橡皮导尿管接注射器,插入肛门16cm以上,徐徐灌入100-150ml,保留1小时以上,以利药物吸收,药液温度约38°C左右,14天为1疗程。

　　【注意事项】：

      1、药液温度适宜。

　　2、插管深浅适度。

　　3、灌入肠内的药液保留时间越长越好，有利于肠粘膜充分吸收,睡前灌肠为妥。

　　【编按】：本方以抗癌渗透力强的药物,通过灌肠,药力直达病灶,共奏软坚散结、破瘀,收敛癌毒之功效,使癌体萎缩、软化,从而收到事半功倍的效果因此,我们认为中药煎剂保留灌肠治疗直肠癌,不失为一种疗效持久,安全可靠独具特色的治疗方法,值得进一步加强基础和临床应用的研究26例患者,临床治愈16例;显效8例;无效2例总有效率为92.3%.[中药保留灌肠治疗直肠癌26例,张益民,中医外治杂志1997-04-17]

方三

　　【主治】：晚期直肠癌引起的便血

　　【中药保留灌肠方】：半枝莲30g,土茯苓30g,生地榆30g,仙鹤草30g，苦参30g,败酱草30g,野葡萄根20g,生大黄20g,槐花30g,鸦胆子乳剂10ml(后兑入)。

　　【用法】：上药用冷水浸40分钟后入煎、煮沸后,取汁200ml,再煮沸20分钟后取汁150ml。二煎混合,兑入鸦胆子乳剂,冷却后行保留灌肠,每次保留时间为40分钟至1小时。

　　【中药药末】：仙桃草末10g,1日2次,吞服。

　　【内服方】：据辩证而定方药,每日1剂,早晚各服1次。

　　【编按】：根据中医对直肠癌的病因病机学说,我们采取中药内服与外用相结合,治疗上整体与局部相兼顾的方案,取中药内服以调整阴阳,补益气血，补偏救弊、内服方剂因人而定。根据“脏毒”由热毒蕴滞，气血瘀结而成的理论,选用清热解毒、软坚散结为主的中草药保留灌肠。方中生地输、槐花、生大黄凉血止血、去腐生新;土茯芩、半枝莲、败酱草清热解毒;野葡萄根伍败酱草活血消积,《医学衰中参西录》中言鸦胆子"凉血解毒,善治二便因热下血。灌肠方中诸药除大黄外，现代药理研究,对消化道肿瘤均有一定的疗效。值得提出的是仙桃草这味药,仙桃草为玄参科植物带根的全草入药,味辛性凉入肺胃经,具有活血止血、清肺热、和肝胃的功效。18例患者经用上法治疗10日后,便血净除占60%，9例用上法10日后,便血量较前减少2/3以上,取得明显临床疗效,占30%;1例经用上法 10日后,效果不佳，继用5日,便血量较前减少1/3左右,好转占3.3%;2例反复用上法20日后,便血无明显减少,无效占6.6%。[以中药保留灌肠为主治疗晚期直肠癌便血30例,龚淑芳; 熊一向,湖南中医药导报1995-10-30]

方四 直肠癌验方

　　【主治】：直肠癌术后,证属邪毒留滞,脾肾阳虚。

　　【方药】：半枝莲30克,白花蛇舌草30克,蚂蚁草15克,红藤15克,白芍15克,炒白术15克,准山药15克,罂粟壳6克,广木香9克,煨玉果6克,太子参15克,黄芪15克,仙鹤草15克，炙甘草3克,灵芝9克,山茱萸9克,黄精15克。随症加减。

　　【用法】：每日一剂,水煎服。

　　【编按】：本方具有攻毒化瘀,和胃养血,健脾补肾之功效。方中以大剂抗癌中草药半枝莲、蛇舌草、蚂蚁草、红藤﹑罂粟壳、广木香,煨玉果攻毒化瘀,既能抑制肠道肿瘤,又能制止腹泻,使大便日趋正常;白芍、炒白术、山药健脾开胃;太子参、黄芪、仙鹤草,炙甘草、灵芝补益气血,促进元气恢复;山茱萸、黄精补肾养血。全方组方合理,疗效明显。

方五 直肠癌验方

　　【主治】：直肠癌(腺癌)术后,证属湿热留滞,气血俱亏,脾胃虚弱。

　　【方药】：半枝莲30克,白花蛇舌草30克,红藤30克,凤尾草15克,炒白术15克,枳壳9克,皂角刺15克,广木香9克,太子参15克,黄芪30克,延胡索30克。随症加减。

　　【用法】：每日一剂,水煎服。

　　【编按】：本方具有健脾益气,清热化湿之功效。方中红藤、凤尾草长于清热解毒利湿,配以半枝莲、蛇舌草、皂角刺则能抑制肠道肿瘤,消除癌肿;炒白术、枳壳、山药健脾开胃;延胡索、广木香等理气止痛;太子参、黄芪补益气血,促进元气恢复;黄芪具有补气升阳.托疮生肌之功,并能增强网状内皮系统的吞噬功能,提高机体抗病能力,抑制肿瘤的发生和转移,故方中予以重用。全方组方合理,疗效突出。

方六 直肠癌验方

　　【主治】：直肠腺癌,证属脾肾两虚,湿热滞肠。

　　【方药】：半枝莲30克,白花蛇舌草30克,广木香9克,枳壳9克,仙鹤草15克,槐角炭15克,侧柏炭15克,淮山药15克，米仁15克,败酱草15克,黄连3克。随症加减。

　　【用法】：每日一剂,水煎服。

　　【编按】：本方具有健脾益气,清热利湿,理气化滞之功效。方中以半枝莲、蛇舌草抑制肠道癌细胞;方中败酱草有清热解毒、消肿排脓破血之功,是治肠痈的主要药品,现代药理研究证明,具有消炎抗病毒作用,并能配合淮山药调护脾胃之气;以黄连、米仁排脓利湿;以山药、木香、枳壳﹑仙鹤草调理补益脾胃之气;以槐角炭﹑侧柏炭止血止泻。全方组方合理,整体调治,提高了机体抗癌能力,疗效满意。[以上三方转自 冯世镐主编. 上海群力草药店中草药鉴别与验方精选[M]. 2001]

方七 扶正抑癌汤

　　【主治】：大肠癌,对大肠癌术后患者有较好的疗效。

　　【方药】：薏苡仁60g,生晒参、灵芝、北豆根、三七各10g,黄芪、白术、苦荞头、无花果、猪苓、山慈姑各15g,丹参,败酱草各30g。

　　【加减】：湿热下注引起里急后重加白芍30g,升麻15g,甘草10g;瘀毒阻滞导致腹部肿块加夏枯草15g,海藻、昆布各10g;脾肾阳虚引起大便溏薄加赤石脂30g,煨诃子12g;肝肾阴虚导致低热加地骨皮15g,银柴胡30g;气血两虚出现的神疲乏力加西洋参10g,仙鹤草30g。

　　【用法】：水煎服，日1剂,2个月为1个疗程,共治疗2个疗程。

　　【编按】：中医学认为,正气不足,湿毒瘀滞凝结,为大肠癌基本病机,再加上手术创伤,更损正气,故大肠癌术后多为正虚为主的本虚标实之证。针对此特点,本方拟定七分扶正、三分祛邪的原则。方中生晒参补充五脏六腑之元气,为补气之魁首,与黄芪、白术、灵芝伍用,以增补气之功,且有健脾之效;薏苡仁、败酱草、山慈姑、猪苓、北豆根除湿清肠,清解余毒,通利排毒;无花果、苦荞头理气散结;丹参、三七养血活血。诸药体现扶正固本、清热解毒、理气散结、养血活血的治疗法则。[郭志雄.扶正抑癌汤伍用化疗治疗大肠癌术后38例疗效观察.中国中西医结合杂志,1999,19(1):20～22]

方八 清肠解毒汤

　　【主治】：大肠癌

　　【方药】：苦参,凤尾草,地锦草、败酱草、白花蛇舌草,野葡萄藤、生薏仁,蛇莓各30g,红藤、赤芍、土鳖虫,枳壳各15g。

　　【加减】：气虚者加党参、黄芪、白术,茯苓等;血虚者加黄芪、当归,熟地、鸡血藤、龟板等;阳虚者加制附片、肉桂、巴戟肉、仙灵脾、菟丝子等;兼便血加地榆﹑仙鹤草、血余炭;久泻者加乌梅肉、诃子肉、赤石脂、石榴皮﹔兼腹水者,加猫人参、龙葵、猪苓、泽泻;兼腹痛,加玄胡、乳香、川楝子。

　　【用法】：水煎服,每日1剂,1个月为1个疗程。

　　【编按】：方中苦参、凤尾草、地锦草、败酱草、白花蛇舌草、野葡萄藤、生薏仁、蛇莓清热解毒,红藤、赤芍、土鳖虫化瘀解毒,枳壳理气,使热毒清、瘀滞解。结合辩证,给予健脾补肾﹑益气养血等药,助气血以扶正气,达到脉络无阻,邪毒驱散。临床合理运用,对延长患者的生存的确可收到良效。本方具有清热解毒结合理气化瘀、健脾补肾之功效。以本方治疗Ⅳ期大肠癌25例,男18例,女7例。结果:1年生存率为62.5%,2年生存率为25.0%,3年生存率为12.4%，平均生存期为13.5个月。[查雪良,清肠解毒汤治疗晚期大肠癌25例.江苏中医,1997,8:20]

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