向某,50岁,自述夜尿有二十多次,短少涩,无尿痛,白天如常,在医院查有隐形血尿,微量蛋白,白细胞尿,有肾孟肾炎病史,糖尿病,高血压。伴口苦。不恶寒。在医院输液6天针不效,舌淡红边有齿印,苔白,双脉弦细。
少阳郁结,气化不利。
处方:柴胡24g黄芩10g党参10g半夏10g生姜10g炙甘草6g大枣4枚土获苓30g连翘30y麻黄10g荆芥15g黄芪60g山朱萸30g芡石30gx3剂。
第二天早上回复,这个药很付合她的口味,服了第一剂,当晚夜尿只有二次。服完三剂,尿检查正常。
按:伤寒五六日中风,往来寒热,胁下苦满,……或渴或腹中痛或胁下痞硬,或心下悸小便不利……小紫胡汤主之。
又阳明病,胸胁硬满,不大便而呕,舌上苔白者,可与小柴胡汤,上焦得通,津液得下,身戢然汗出而解。
上案是邪结少阳,肾不固摄。故多尿,蛋白尿,血尿,白细胞尿,故以小柴胡解少阳。黄芪山朱萸芡石补肾缩尿。效如捊鼓。
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