(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医病因病机学》、《中医藏象学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字 ,我想和你聊聊干眼症。
前些年,我有幸参加过一次,关于中医眼科疾病的论坛活动。
会议期间,有一味前辈在发言时说,当下人之所以干眼症高发,要考虑到耗伤心脾阴精的问题。也就是说,快节奏的生活工作方式,以及长时间地用脑、用眼,会耗伤心脾阴精。由此,带来双目失养。
这个现象,应该得到一定的重视。
我当时觉得,这个说法非常有道理,对普通人的启迪意义很大。今天,我要把它分享给你。
现在,请允许我借用一张医案,为你说明问题。
话说有一个男子,当时44岁,就诊时间是2006年的6月12日。
他什么毛病呢?就是两只眼睛干涩难耐,持续半年之久,在当地某医院被确诊为“干眼症”。眼药水,用了无数。效果不好。
后来,他就慕名求治于唐由之前辈。
唐由之,我国中医眼科学界的翘楚,国医大师称号获得者。人家在业界的学术地位如何呢?您最好自己去查看一下,文老师这里不便多说。反正,人家给毛主席治过白内障。
刻诊,见患者脉象弦细,舌苔薄白,舌淡红略干。
细问得知,当时患者工作繁忙,每天都要长时间盯着电脑。只要坐在办公室,脑袋就要飞速运转,精神上无法放松。
了解到这些情况以后,唐由之前辈给开了一张方子。但见——
天冬15克,麦冬15克,玄参15克,知母15克,荆芥12克,防风12克,赤芍15克,薄荷10克(后下),丹参20克,生地黄20克,桑叶12克,五味子15克(打碎),菊花10克。
所有这些,水煎服。每日一剂,一共开7剂。
结果如何?患者复诊,自述双眼干涩明显改善,结膜有轻度充血。这个时候,原方基本不变,再投21剂。
最后,患者诸症悉平,眼睛不干不涩,完全恢复正常。
这是唐由之前辈治疗干眼症的典型案例,在业界有很大的影响。
其实,我们观察这个方子,会发现它还是很简单易懂的。
其组成,大体分成两队药。
一队药,是滋阴之品。天冬、麦冬、玄参、知母、丹参、生地、桑叶、五味子。这些,毫无疑问是滋补阴虚的。
另一队药,是祛风之品。菊花、防风、荆芥,都可以祛风。同时,菊花入肝经,是清肝明目的常用药。上一队药里的桑叶,除了清肺润燥以外,也能祛风,清肝明目。
现在的问题是,为什么这样用。我们研究中医,除了知其然,更要知其所以然。
这里面,就不得不提到,中医对干眼症的认识了。
中医讲,五脏六腑之精,全都上注于目。眼睛,它是一身脏腑精华所聚。
因此,我们可以认为,眼睛干,只是表象。它真正的含义,在于脏腑阴精不足。这就是为什么,用眼药水改善干眼症,往往作用有限的原因。你只忙活眼睛,不去忙活里面的脏腑,这哪儿成啊?
那么,五脏阴精,又是如何被耗伤的呢?
除了年龄因素外,现代人的工作方式和生活节奏,起了决定性的作用。
这就是,我们每天要接受和处理的信息,要比信息时代开启之前,要多出许多,甚至是多出数倍。频繁地、高强度地思考,快节奏地处理信息,会耗伤我们的心脾。心主神志,脾主思。所以说,心脾两脏的阴精,最容易在这个背景下,被严重耗伤。
我们的五脏,是一个整体。心脾阴精耗伤,自然会牵涉到肺、肾、肝。肺主疏布津液,肾藏元阴,肝中阴血,又是双目滋润的物质基础。当所有这些都因为心脾劳伤而受到影响以后,顽固的干眼症就不可避免了。
故而,要想调治,务必滋补五脏之阴。
正因如此,唐由之前辈选择天冬、麦冬、玄参、知母、生地、五味子、赤芍、丹参、桑叶这样的润养阴血之品。你仔细品味,这组药,对心阴、肾阴、肝阴、肺阴,都有滋养作用。四脏阴津得补,脾阴自然恢复。丹参和赤芍,养血活血,取津血同源之意。
在这个基础上,用桑叶、防风、荆芥、菊花等祛风之品。为什呢?因为患者阴虚,必然化燥生风。风一吹,世间万物都会干燥啊。所以,祛风邪,是为了给患者双眼的恢复,创造条件。
这就是基本的用药思路。
当然,这里最核心的东西,还是工作节奏快、思虑多,导致的心脾阴精耗伤、虚热内伏。这个,应该看成是当代人干眼症高发的关键。
从这个角度讲,预防和改善干眼症的最佳方式,就是放松身心。精神上的放松,有助于体内阴精的恢复。但完全做到这一点,实属不易。
好在,我们有中医,可以在一定程度上,实现改善。
我个人认为,唐由之前辈此案和验方,是很值得借鉴的。专业的读者朋友,你应该收藏一下。非专业的读者朋友,也应该留意,日后有机会的话,在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。总之,它针对的证型,你记住,一定是阴虚燥证。
好了。这个事儿,文老师就和你分享这么多吧。希望我的解读,能让您受益。
全文完。
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