(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中药学》、《中医眼科学》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文章,我想和你聊聊,老年朋友常见的眼病,就是所谓“视网膜出血”,也就是大众所述的“眼底出血”。
高血压、糖尿病的患者,容易被这个事儿困扰。
文老师我,并非以中医眼科擅长。
但是,曾几何时,我们在进行业务探讨、交流的时候,对中医治疗此病的经验,也有过涉猎。
我就把我知道的一点东西,给你讲一讲吧。
早年,大概是上世纪90年代初,国医大师李辅仁前辈,曾经治过一个患者。
这个人,姓王,当时是70岁,男性。
什么毛病呢?就是左眼睛总感觉前面有黑影,事物模糊。
黑影哪来儿的?白内障,玻璃体混浊,还是别的因素所致?
此人后来就去医院检查了。
这一查,发现是视网膜出血,即老百姓常说的眼底出血。
这可怎么办?患者思来想去,决定投中医治疗。
找到谁呢?就是李辅仁前辈。
刻诊,见患者舌红,苔白,脉象弦数,偏细,沉取无力。患者自述,除了左眼睛的毛病外,现在还心烦失眠,脑袋昏昏沉沉的,不清楚。
了解到这些情况以后,李师给写了一张方子。但见——
生地黄15克,党参10克,麦冬15克,白芍5克,茅根30克,黄芩10克,槐花10克,旱莲草15克,女贞子15克,桑叶10克,菊花10克。
所有这些,水煎服,每日一剂,一共开7剂。
结果如何?效果出奇地好。患者出血吸收,视力有所恢复,模糊感减轻。
这时候,原方不变,再投7剂。
这一回,患者基本上诸症悉平。原方稍作加减,再投10剂来善后。
其实,这个医案本身,没什么复杂之处。总共算下来,才三诊。
但是,这里包含的道理,却颇值得一说。我们应该好好琢磨。
你看,这个人的病,在眼睛。
眼睛,为肝之窍。眼睛出毛病了,中医人喜欢往肝上去想。
那你看吧,此人就诊当时,脉弦而细数,舌红,这是不是提示我们,肝肾阴虚、肝气失和啊?肝肾阴虚,虚热迫血而行,所以舌红脉数。弦脉,主肝病的。
另外,此人心烦失眠、头目不清,这也完全符合肝肾阴虚的病理标准。
肝肾阴虚,人的体内就有虚热。这个虚热,一旦灼伤眼底脉络,就会形成出血。所谓眼底出血,其实就是这么来的。
当然,这是纯中医的思维方式。西医,完全有别的解读。
这个时候怎么办?就得滋补肝肾之阴,清虚热,凉血止血。
中医的这种认识,其实是很容易得到印证的。你会发现,很多眼底出血的人,有糖尿病、高血压。为什么?西医说,高血压糖尿病,容易导致血管硬化。但中医看,糖尿病高血压,其发病的根源,都可能和肝肾阴虚有关系。所以,这些病,都有同一个病根。
好了,我们看看,当时李辅仁前辈,用的配伍吧——
生地黄15克,党参10克,麦冬15克,白芍5克,茅根30克,黄芩10克,槐花10克,旱莲草15克,女贞子15克,桑叶10克,菊花10克。
这里头,生地、麦冬、女贞子、墨旱莲,用于滋补肝肾之阴。
白芍,平肝敛阳。
桑叶、菊花、槐花,可以清肝明目,清除风热。
党参,可以健脾益气,改善患者脉细无力之感。
茅根这味药,可以凉血止血。槐花,也有凉血之效。
总之,通过这样的配伍,患者肝阴得补,虚火得降,出血得到遏制和吸收。他的症状,也就随之消失了。
这就是整个的治疗思路。我借花献佛,给你讲一讲。
其实,临床所见,视网膜出血证属肝肾阴虚,虚火上炎的人,不少。这个病因病机,很普遍。无论是医家还是普通人,都应该对此有所了解。
这提示我们,眼睛上的事儿,绝对不是局部问题,而是整体问题在局部的体验。也正因如此,容易发生眼底出血的人,多有高血压、糖尿病、心烦失眠、烦躁易怒、口干舌红等问题。这些,其实都是相同病因病机,在全身的体现。
文老师希望,通过这篇小文说,小验案,大家能对此类眼病,有科学的认识。如果感觉自己在体质上确实有此类偏颇,那不妨尽早投中医来改善、调摄,以免某些严重问题的出现。
好了。这个事儿,我就给你说这么多。李辅仁前辈的配伍,只能用作参考和借鉴。非专业读者,不要盲目照搬试药。
全文完。我感谢你的阅读。
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