[组成] 生地30克、元参24克、麦冬30克、黄芩15克、板兰根45克、白芍15克、丹皮15克、蝉衣15克、薄荷6克、甘草6克、山豆根15克、桔梗9克、牛蒡子15克、浙贝15克。
[功效] 养阴清热,泻火解毒,消肿止痛。
[主治] 急性咽炎、主扁桃体炎。
[用法] 水煎2次分服,日1剂,病重者可日服2剂。急性扁桃体炎、咽炎等一般1—3剂即愈。小儿或年老体弱者酌减剂量。
(方解] 方中重用生地、麦冬、元参等养阴泻火;黄芩、丹皮、板兰根清热凉血解毒;蝉衣、薄荷轻扬上行,疏风散郁;桔梗、牛蒡子、浙贝、山豆根等宣肺利咽,消肿止痛、直达病所;白芍、甘草酸甘化阴、缓急止痛。
[加减] 本方以吕氏多年临床经验结晶,即“治热首求救阴”的理论所创制。其认为急性扁桃体炎、急性咽喉炎及白喉等属外感热病或阴虚感冒、热毒炽盛所表现者,多系邪毒内侵、消烁阴津、水亏不能制火之缘故。运用本方时,若素体阴虚,起病急骤者,多属虚火上炎,可加肉桂2—3克以引火归元;若脾胃素虚,不耐寒凉者,亦可稍佐肉桂或干姜。
[按语] 本方经药理实验研究,结果表明:对由伤寒、副伤寒甲乙三联菌苗所致的家兔发热,有明显的解热作用;对甲型链球菌、乙型链球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌均有抑制作用,高浓度时对肺炎球菌、脑膜炎球菌也有抑制作用;对炎症的渗出、水肿有抑制作用,可改善症状。
[典型案例] 高某,女,3岁。1990年2月3日诊。高热3天,体温持续在38.5~39.5℃,咽痛,口渴,进食时哭闹,睡眠不安,舌红苔黄而干,脉细数。咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ。肿大无化脓,血常规:白细胞15000/mm3、中性78%、淋巴22%。曾服用“感冒清”、“板兰根冲剂”、“麦迪霉素”、“螺旋霉素”等不效。遂改用清咽解毒汤,日1剂,分2次服,1剂热退,3剂余症悉除。
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