78岁的李女士,2天前起床时出现头沉、持续性脑鸣的症状,今天又出现头沉、脑鸣,且持续无法缓解,于是在家属的陪同下前往医院就诊。
就诊时,李女士自诉存在冠心病、高血压病、高脂血症、慢性阻塞性肺疾病史。
医生在给她测量血压时,发现脉压差较大,并且高压显著升高,达三级高血压水平,怀疑主动脉存在严重狭窄,于是紧急进行X线检查确定主动脉钙化,提示存在动脉粥样硬化,并且管腔狭窄严重,同时医生告知这种情况会导致脑供血严重不足,故而造成头沉、脑鸣的症状持续存在,建议行动脉支架手术来进行治疗。
李女士及其家属经过商议后,最终同意进行手术治疗。
术后,李女士清醒后主诉头沉、脑鸣的症状消失,体格检查发现血压恢复正常,X线检查发现主动脉不再狭窄,管腔情况良好。
医生提醒:主动脉粥样硬化,是临床上血管病中比较常见的一种疾病,特点是动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔缩小,跟年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病、糖耐量异常等有很大关系。
当主动脉粥样硬化严重到一定程度,粥样硬化斑块体积增大,最终会使主动脉严重受阻,引起缺血的反应,严重者可能会引起主动脉破裂、主动脉夹层、心力衰竭等后果。
血液作为生命之源,血管承担着将全身所需的营养物质和氧气输送至各处的重要功能。
正常血管直径大,管壁光滑柔软,弹性好,输血能力极强,可随年龄增长,胆固醇、甘油三酯等成分在血管壁内壁越积越多,血管壁变窄,柔韧性下降,血管开始硬化,或血管不完全或完全阻塞。
血管出现阻塞或变得狭窄,是导致心脑血管疾病的主要诱因之一,严重威胁人们的生命健康。
血管变狭窄,身体会释放出6种信号
1
头晕头痛
如果是颈动脉出现狭窄,患者可能出现头晕、头痛等症状,患者严重时可能会出现黑蒙甚至一过性晕厥等临床表现。
因为颈动脉出现狭窄会造成脑部供血不足的情况,脑组织缺血缺氧就容易造成头痛、头晕等不适症状,并且会造成强烈的眩晕感,尤其当体位发生改变时眩晕感尤为强烈,并且会出现频繁恶心呕吐的情况。
当脑组织长时间缺血、缺氧,往往会造成颅神经功能障碍,脑皮层发育异常,脑白质变性,这些情况往往会再度引起出现明显的头痛、头晕等不适症状。
对于这类患者来说,当发生重度颈动脉狭窄的情况时,往往建议通过实施手术的方法来进行治疗,而临床对治疗颈动脉狭窄常用的是颈动脉内膜剥脱术。
2
胸痛胸闷
心脏血管狭窄初期的症状一般表现为胸闷、心慌、胸痛和气短等,即心绞痛,疼痛多为压榨性、沉重感、烧灼感等,部位通常为胸骨后,也可放散至肩背部。
这主要与患者心脏部位的血液缺乏有关,多由于活动或情绪激动引起,特别是在身体活动时明显,休息的时候其症状一般会有所缓解或减轻,但如果狭窄严重时,静息状态下也会有疼痛发作。
疼痛严重时,患者的表现症状将持续不缓解,伴大汗、恶心、呕吐等,建议及时就医进行心电图、冠脉CTA及冠脉造影检查,可有助于诊断。
3
四肢冰凉
如果气温较低,未做好保暖工作,出现手脚冰凉的症状十分正常,但排除这个原因,还经常出现手脚冰凉,则多可能是因血管狭窄导致血液循环不畅所致。
手脚位于身体的末端,一旦血管狭窄,血流速度变慢,首当其冲受到影响的是手脚,从而出现局部温度降低的表现,尤其是在冬天的时候会更加明显。
因为冬天血管会遇冷收缩,在血管本就狭窄的基础上变得更加的狭窄,会引起身体的末梢手脚出现异常冰凉的情况。
4
手脚麻木
当脑血管狭窄或闭塞时,会导致神经功能缺损,可以出现脚麻,脑血管引起的脚麻可以同时伴有脚无力以及下肢麻木无力,一般可经过头部CT或核磁检查进行确诊。
另外,如果自身的血液比较粘稠,且患有血管狭窄的症状,有可能会导致身体血液循环的速度减慢,当四肢部位的血液无法正常循环以后,就会出现手脚麻木甚至肢体偏瘫的症状。
5
下肢活动性疼痛
下肢是最容易形成动脉粥样硬化,导致血管狭窄的地方,也往往是症状最先出现的地方。
随着斑块不断增大,动脉管腔逐渐狭窄,管道通畅性受到影响,流向下肢的血流就会减少,狭窄到一定程度甚至完全阻塞时,供应下肢的血流不能满足需要,就会出现下肢缺血症状。
而间歇性跛行是血管阻塞较为常见的症状之一,也是腿部血栓的常见表现。
间歇性跛行主要是指行走一段时间后,下肢出现疼痛、酸胀现象,休息一会儿,下肢的疼痛就会缓解,然后再继续行走,又会出现疼痛,继续休息又缓解,周而复始。
如果病变继续发展加重,可能出现静息痛,休息时脚部发生疼痛,严重可影响睡眠和休息,如果病变再次加重,可能会出现肢端溃疡、坏死导致脚部溃烂。
另外,若患者存在颈动脉狭窄,则可能会出现脑供血不足,从而发生肢体运动障碍,即偏瘫的症状,甚至出现脑梗死。
因此,建议我们在日常生活中常触摸自己足背动脉跳动是否存在,如果跳动良好可以排除动脉闭塞,如果跳动减弱或闭塞就存在动脉闭塞的可能性,建议前往医院进行动脉超声检查以排除该疾病。
6
身体乏力
当血管出现狭窄阻塞时,可能会导致脑部血液供应不足,患者会比较容易疲劳,之前做一些动作会比较容易,但病变后会感觉身心俱疲力不从心,总感觉浑身乏力、头晕、嗜睡等,并且还可能会影响到正常的学习、工作等。
如何预防血管堵塞?
1. 合理饮食:饮食宜清淡,少油少盐,可多吃富含膳食纤维蔬菜水果,忌辛辣刺激、油煎油炸、腌制的食物,如猪蹄、炸鸡、咸菜等,控制能量和零食,防止血脂、血压升高。
2. 预防基础疾病:针对引起血管损伤的诱因如吸烟、高血压、高血脂、高血糖、肥胖等因素应进行严格的控制,从而可以降低甚至是避免血管内膜发生损伤,发生引起血管的堵塞的情况。
对于高血脂、高血糖、高血压、高尿酸的患者,应积极治疗原发病,将血压、血脂、血糖、血尿酸控制在合理的范围之内。
3. 坚持运动:进行适当的体育锻炼,可有效促进血液循环,避免血管堵塞,尤其是肥胖者,更需要坚持锻炼,注意控制体重。
4. 定期体检:每年定期体检,观察血脂、血糖和血压等指标,及血管彩超检查结果,如果有异常情况,应及时治疗。
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