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中医是如何,通过时间、空间来治病的?

物理学常识告诉我们,空间和时间是统一的。人是高级生命体,拥有特定的生命维度,人体的空间结构变化和时间变化联系最紧密,所以人体生命的空间维和时间维可合称为时空维。

首先,人体具有特定的空间架构,无论是微观物质还是宏观组织和器官都有特定的空间排序、空间构象和空间比例,只要空间排序、空间构象或空间比例任一方面出现异常,人体功能都有可能进入异常状态。

其次,人体的生命物质和生理功能还具有时间性,在不同的生长阶段,不同的生命周期,人体的物质、能量状态及空间比例可有规律性改变,在不同的自然季节和昼夜时间段等人体的生命状态也有规律性变化。

人体的时空维出现异常,就会导致各种疾病的发生,而中医既是一门关于时间的医学,也是一门有关空间构象的医学。

时间医学维度

中医就是一门关于时间的医学,如《素问·五常政大论》云:“圣人之治病也,必知天时阴阳,四时经纪。”又说“不知年之所加,气之盛衰,虚实之所起,不可以为工。”

最直接的体现就是五运六气学说,它将人置于整个自然界,结合时间、空间去分析,综合考虑可能影响到人的每一环节。五运六气既决定了一个人的先天体质,也决定了该年的岁运气候变化。“五运六气”的理论源自 《素问》的七篇大论,属古代医学气象学及时间医学范畴,是中医学理论体系中关键的组成部分。

此外,还体现在不同的时间和季节,应该顺应不同的人体生命态势和自然变化态势而使用不同的中药。

按照中医的治病原则,热者宜寒之,我们用这个寒性的药来治疗这样一个火热性质的疾病,就是模拟冬气、模拟了一个冬日的时相;同理,寒者热之,我们用热性的药物来祛除寒性的病变,则是模拟的这个夏气。

治疗疾病的时间或者时相可以通过药物的性味气来模拟,不同的中药有不同的时间或者时相的特性。

所以,气寒的药就属冬,气凉的药就属秋,气热的药就属夏,气温的药就属春。拿最典型的方剂来说,一是青龙汤,一是白虎汤,青龙汤开东方实际就是开的春三月,以升发之气行云布雨;白虎汤开西方实际就是开秋三月,以秋气制阳明实热。

另外脏腑的功能与时间也有紧密的联系——朝 (寅卯)为春配属肝,日中(巳午)为夏配属心,日入(申酉)为秋配属肺,夜半(亥子)为冬配属肾,再以辰戊丑未为土气配属脾。当病邪侵犯某脏,其证候表现必在该脏值时的时间内尤为明显;反之,正是某一病症表现最强烈的时辰,可根据相应的某脏腑值时而判定病在某脏某腑,以确定治疗方法。

如清代名医治一患者,每逢亥子时下半身热,热至足底更甚,依据“夜半(亥子)为冬配属肾”的理论,判断为肾虚,认为患者发热实由肾火浮游之故,以此治之而效。

空间医学维度

中医的空间属性体现在中药的归经和方剂上。

归经是描述中药的空间维,归于某脏某腑某经即是指中药选择性的作用于人体的特定空间,因为人体的特定组织器官是和特定空间相对应的。归经理论具有定位、定向的空间性,药物可以作用多个部位(多个脏腑或其经络)而归几条经,甚至十二条经。中药的升降属性也是其空间特性的一种反映。

此外每个经典方剂都体现了阴阳术数空间构象。

比如,麻黄汤方中含4味药,整体发散呈性温,依据性味合化、归经、功效、君臣佐使等绘制几何图形,其结构为三角形,辛温、辛凉、苦温各踞一角,甘味在中间,即所谓“土居中央而灌四旁”。 宣、清、降三法各踞一角,通过宣发肺气、清除肺热、降利肺气以恢复肺主气司呼吸、通调水道的功能。

大青龙汤、越婢汤、文蛤汤是仲景运用麻黄石膏配伍的另外 3 个典型方剂,三者的结构仍然以三角形为基础。

桂枝汤(正五边形)、小青龙汤(两个菱形)、九味羌活汤(正六边形+三链圆)、止嗽散(三角形+矩形)、银翘散(桥简图)、桑菊饮(水杯简图)、麻杏甘石汤(矩形)、败毒散(十字形)、参苏饮(树简图)、再造散(2个五边形相连)、葱白七味饮(五边形+水滴)、葳蕤汤(船简图)。

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