俗话说“民以食为天”。人出生之后，从外界摄取的除了氧气就是食物了。而食物进入体内后，需要消化成精微后才能被人体吸收利用。而生命活动的继续依赖于脾胃运化的水谷精微，所以脾胃又被合称为“后天之本”。 这里的“后天之本”是相对于“先天之本”而言的。先天之本指的是肾脏。中医认为孕育的新生命，其先天父母生殖之精是藏在肾脏之中的，也就是说是先天给予的，所以称为“先天之本”。而后天水谷之精则是通过脾胃进入人体的，所以就为“后天之本”了。实际上，先后天之本之间的联系是非常紧密的。
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先天之本要不停地濡养后天之本，而后天之本又要资助先天之本。二者一荣俱荣，一损俱损。后天根本，脾胃是也。人之有脾胃，犹其家之有饷导。饷导一绝，万众立散；脾胃一败，百药难施。古圣著脉，谓四时皆以胃气为本；有胃气则生，无胃气则死矣。东垣《脾胃论》，亦有胃中元气胜，能食而不伤，过时而不饥。脾胃俱旺，能食而肥；脾胃俱虚，不能食而瘦。能食而瘦者，胃伏火邪于气分，则能食；脾虚，则肌肉削也。
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每见世俗，一遇脾胃虚滞，便投山楂、麦芽、香、砂、枳、朴之类，甚而用黄连、山栀，以为脾胃良方，不知此皆实则泻子之法。因脾胃有积聚、有实火，元气未衰，邪气方张者宜之。若虚而伐之，则愈虚；虚而寒之，遏其生化之源，则脾胃愈伤。脾胃伤则元气必耗，阴火上冲，气高而喘，身热而烦；脾胃之气下陷，谷气不得升浮，是春生之令不行，无阳以护其荣卫，乃生寒热。经曰：劳者温之，损者补之。又曰：甘温能除大热。故补中益气，正取其温养之义也。 经云：水谷入口，其味有五，各注其海，津液各走其道。胃者，水谷之海也。
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饮食不节则胃病，胃病则气短精神少，而生大热；胃既病，则脾无所禀受，脾为死阴不主事，故亦从而病焉。形体劳倦则脾病，脾病则怠惰嗜卧，四肢无力，大便泄泻；脾既病，则胃不能独行津液，故亦从而病焉。其所生病之先后虽异，所受邪则一也。 《医贯》云：人之脾胃，当分别阴阳水火而调之。如不思饮食，此属阳明胃土受病，须补少阴心火；归脾汤补心火，以生胃土也。能食不化，此属太阴脾土受病，须补少阳相火；八味丸补相火，以生脾土也。无非欲人培养一点先天之火气，以补土母耳！
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（《履霜集》）脾也者，心君储精待用之府也。赡运用，散精微，为胃行精液，故其位即在广明之下，与心紧切相承；其职掌太仓之运量，而以升为德；其部当水谷之海，故患湿；其属土，配资生坤元，故为十二经根本；其势居中央，孤脏以灌四旁，注四末，故为六经内主。其所以为脾如此，古人谓为后天之本，信然也。盖脾统四脏，脾有病，必波及之；四脏有病，亦必待养于脾。以上谈的脾是中医的“脾”和西医的“脾”是两个完全不同的概念。
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总的来说，西医的“脾”是一个解剖学概念，而中医的“脾”指的并不是某一个具体的器官，而是一个功能概念。从功能上来讲，西医的“脾”为人体内最大的淋巴器官，有造血、储血、滤血、净血和免疫等作用，与消化系统的关系并不大。而中医的“脾”为五脏之一，是人体对饮食物进行消化、吸收并输布其精微的重要脏器。其主要生理功能是主运化和升清、主生血和统血。
在谈到中医健脾养生的概念时，您千万不要把中医的“脾”与西医的“脾”相混淆。弄清了什么是中医的“脾”，我们才能顺应脾的生理功能，健脾、运脾，疗病养生。
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