马老师治疗产后身冷验案一则 --马氏妇科

施萱婷

   初诊：2020年5月6日。黄某，29岁。因“产后足底、膝关节冰凉3年”就诊。

   患者3年前分娩后出现产后足底、膝关节冰凉，下肢乏力麻木。舌淡红，苔薄白，脉细。

   诊断：产后身冷。

   治法：温阳活血。

   方药：桂枝15g  吴茱萸10g  细辛10g  威灵仙10g  独活15g  制乳香10g  制没药10g  红花10g，7剂。水煎泡脚，一日4次，一次10分钟。

二诊：2020年5月13日。药后足底冷明显好转，温热感从足底上升至膝关节。舌脉如上。

方药：中药守上方加淡附片12g，7剂。水煎泡脚，一日4次，一次10分钟。

三诊：2020年5月19日。足底、膝关节冰凉均已消失。乏力，头痛，头面发凉，，易出汗舌麻。舌脉如上。

方药：桂枝汤加黄芪，7剂。

桂枝9g  炒白芍9g  炙甘草9g  黄芪12g  党参15g  藁本10g  葛根10g  生姜5片 红枣5个。

按语：患者素体阳虚，产后元气、津血俱伤，气血不调，营卫失和，故见膝关节、足底冰凉。方中桂枝、吴茱萸、细辛温阳散寒；威灵仙、独活祛风通络止痛；乳香、没药、红花活血化瘀，诸药合用泡脚，温阳活血，舒筋活络，还可促进血液循环。二诊膝关节、足底冰凉明显好转，继续予上方加淡附片泡脚。三诊后膝关节、足底冰凉消失，头部疼痛、发凉，面部冰凉，舌麻，怕冷，转投以桂枝汤加减调和营卫，解肌发表。