莪术 ：癥瘕（卵巢子宫内膜囊肿）、促使异位妊娠绒毛膜促性腺激素下降 ---马氏妇科

癥瘕（卵巢子宫内膜囊肿）    石某，31岁。右侧卵巢子宫内膜囊肿剥除术后加服息隐片2.5个月，术后停经4月未转。昨B超检查发现左侧卵巢子宫内膜囊肿大小为41mm×45mm×60mm。舌淡红，苔薄白，脉细。原有慢性盆腔炎病史。非月经期间治法：清热解毒，活血散结。方剂：消癥汤加蒲公英15g、红藤20g、败酱草15g，14剂。同时用活血化瘀灌肠液50ml每天保留灌肠。吞服大黄蟅虫丸或桂枝茯苓丸。月经期间治法：疏肝调气，清理湿热。方剂：四逆清带汤（参见柴胡条），12剂。续诊B超复查：左侧卵巢内见39mm×30mm×41mm囊性肿块，囊壁规则，厚，毛糙，内见25mm×18mm的不规则斑块。非月经期间治法：清热解毒，活血散结。方剂：消癥汤加蛇莓20g、夏枯草15g，35剂。活血化瘀灌肠液用法同上。月经期间治法同上。续诊B超复查：左侧卵巢内见囊性暗区19×18mm，囊壁规则，毛糙，内充满密集小光点。再用消癥汤巩固治疗。

促使异位妊娠绒毛膜促性腺激素下降       黄某，25岁。右侧输卵管妊娠保守治疗后第18天，B超检查右侧附件见一16mm×20mm×27mm包块。半月前血β-HCG47.4mIU/ml，1周前β-HCG61.5mIU/ml。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：活血化瘀，清热解毒。方剂：异位降血汤，7剂。二诊胃脘不适，B超复查右侧附件见一17mm×12mm×25mm包块。β-HCG138.9mIU/ml。中药守上方加陈皮10g、砂仁（杵冲）5g，7剂。三诊β-HCG4.6mIU/ml。大便稍结。消癥汤，7剂。