初诊:2017年10月23日。陈某某,22岁。因“孕4+月,恶心呕吐3个月”就诊。
患者发现妊娠后开始出现恶心呕吐,严重时食入即吐,并伴有呕血,9月24日—10月5日,10月15日—10月23日分别在当地医院住院治疗,两次均以补充维生素、补钾补液等治疗,症状缓解。现呕吐较前稍缓解,但仍呕吐胆汁,泛酸,口干,可饮水,纳差,大便3天一解,排便通畅,嗳气多。生育史:0-0-0-0。舌淡红,苔薄白,脉细滑。
中医诊断:妊娠剧吐。
治则:清热化痰,和胃利胆
方药:黄连温胆汤加味。
黄连3g
二诊:2017年10月26日。药后恶阻好转。舌脉如上。
方药:中药守上方加甘松10g、苏梗改为15g,4剂。
三诊:2017年10月30日。呕吐晨起一次,胸闷,唇干裂,口酸。舌脉如上。
方药:中药守上方加降香(后入)3g,3剂。
四诊:2017年11月2日。恶阻及余候均除。
方药:中药守上方,5剂。
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