花椒（痛经、妊娠腹痛）-- 马氏妇科

痛经  林某，26岁。慢性盆腔炎，痛经十余载，下腹疼痛腰坠，喜温喜按，持续2天，伴腹泻恶心，偶呕吐食物，面色苍白，冷汗出，经多色鲜夹块，或见膜状物排出，月经周期、经期正常，带下色白，稍有异味，大便时溏。舌淡红，苔薄白，脉细。治法：温经散饮，活血止痛。方剂：乌头赤石脂丸合赤丸加味。花椒4g、制川乌4g、淡附片5g、炮姜4g、赤石脂20g、茯苓12g、半夏12g、细辛4g、蒲黄10g、五灵脂10g，进药5剂，月经来潮，下腹仅有轻微不适，无呕吐、腹泻、出冷汗现象。

    妊娠腹痛  陈某，29岁。妊娠近2月，下腹一直隐痛，甚时胃脘亦痛，恶心口苦口干，身冷腰痛，大便溏软，时疏时频。舌稍淡，苔薄白，脉细。治法：温中化湿，佐清湿热。方剂：白术散加味。川芎3g、花椒1.5g、白术10g、牡蛎10g、黄连2g、吴茱萸3g、木香5g、乌梅2g、半夏12g、杜仲12g、砂仁（杵冲）3g，3剂。二诊药服期间腹痛消失，停药后每晚下腹疼痛，大便不畅，便后痛减。川芎3g、花椒1.5g、白术10g、牡蛎10g、黄连2g、吴茱萸3g、白芍15g、木香6g、陈皮9g、槟榔3g，3剂药后，腹痛消失。