初诊:2013.1.2.刘某,29岁。既往月经规律4-6天/32-36天,Lmp:10.9,现停经85天,于11月17日自测尿妊娠阳性,11月29日行B超示:宫内妊娠,可见原始心管搏动;目前偶有头晕,夜间心悸3天;心电图示窦性心律,ST-T轻度改变;夜间口干及鼻干,喜饮热水;凌晨烘热,汗出,寐浅,纳欠,恶心,喜食咸食,口水多,二便调;舌淡红,苔薄白,脉滑。
治则:益气生津,行气宽胸,止汗安胎。
方药:太子参15g 麦冬10g
五味子5g 茯苓10g
炒白术10g
枳壳5g
陈皮10g
磁石15g,5剂。
二诊:2013.1.8.心悸除,烘热出汗未见,寐佳,自觉小腹抽感8天,夜间口干明显好转,舌脉如上。
方药:中药守上方加莲蓬10g、砂仁5g、南瓜蒂1个,5剂。
按语:太子参:益气生津,补脾润肺,《饮片新参》称太子参“补脾肺元气,止汗生津,定虚悸”;麦冬:养阴退虚热,能入胃以养液,开胃进食;五味子:味酸、性温,收敛固涩、益气生津、宁心安神,《素问·脏气法时论》称:“肺欲收,急食酸以收之;心苦缓,急食酸以收之。”五味子除了收敛心神外,还可以敛心之液--汗;茯苓利水渗湿健脾和胃,宁心安神;炒白术:健脾益气,止汗,安胎;枳壳能破气、行痰、消积,枳壳主高、主气,故枳壳主胸膈皮毛之病;陈皮“其治百病,总是取其理气燥湿之功。同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降”;《玉楸药解》称磁石“敛汗,止血”,又有平肝安神;莲蓬、南瓜蒂安胎作用;砂仁行气宽中,安胎。