初诊:2013年3月20日,患者,杨某,25岁,因“未避孕未孕3年”于我科门诊就诊。妇检:外阴:双侧腹股沟见环形斑疹,伴鳞屑,边界清,阴道畅,分泌物量中,色透明,宫颈轻度糜烂,宫体前位,常大,质中,活动度可,压痛(-),两附件压痛(-)。
诊断:1.原发不孕。2.股癣。
治疗:苦楝皮60g,7剂,水煎湿敷,另中药内服针对不孕治疗。
二诊:药后股癣明显好转(见附图),继续原方巩固治疗。
按语:苦楝皮性寒,味苦。功效:清热,燥湿,杀虫。主治:治蛔虫,蛲虫,风疹,疥癣。苦楝皮药理作用之一为抗真菌作用,它在乙醇浸液(1:4)在试管内对黄色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰毛癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、红色皮肤癣菌、星形奴卡菌等常见的致病性真菌,有较明显的抑制作用;热水提取物也有抗真菌作用,但水浸剂特别是煎剂较醇浸剂弱。马老对药物的研究十分深入,故嘱其单味药物苦楝皮水煎外洗,并取得了十分显著的疗效。此医案对我也是一个很好的启发,掌握中药的药理知识对临床治疗是很有帮助的。
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