马老师治疗闭经验案介绍

初诊：2012年10月4日。蒋某，16岁。停经3-年。2010年1月12日月经初潮后，至今月经未行。乳房、腋毛、阴毛已发育，面色少华，纳可，夜寐安，二便调。舌稍淡，苔薄白，脉细软。B超：子宫三径9.6cm，内膜6mm。

中医诊断：闭经（气血虚弱）。

治则：补气养血调经。

方药：十全大补汤（黄芪、肉桂、党参、白术、茯苓、当归、川芎、炒白芍、熟地黄、甘草、大枣）加菟丝子20g  杞子15g，7剂。

二诊：2012年10月11日。无不适。

方药：守上方，7剂。

三诊：2012年10月18日。无不适。

方药：守上方加阿胶（烊）10g，7剂。

四诊：2012年10月25日。经未转。

方药：葛根黑苏汤（葛根、紫苏梗、菟丝子、当归、仙灵脾、巴戟天）加杞子15g  首乌15g  巴戟天12g  仙灵脾12g，7剂。

五诊：2012年11月2日。B超：内膜7mm。

方药：金平汤（金钱草、连翘、矮地茶、珠儿参、茜草、丹皮、川牛膝、益母草、桃仁、菝？），7剂。

六诊：2012年11月9日。经未转。

方药：车萹通瞿汤（车前子、萹蓄、木通、瞿麦、白茅根、滑石粉、丹皮、川牛膝、琥珀、赤芍），7剂。

七诊：2012年11月16日。末次月经：2012年11月9日。

方药：十全大补汤，14剂。

按语：患者脾胃虚弱，化源不足，血虚气弱，冲任失养，血海空虚，以致月经停闭。故治疗先予补气养血以充血脉。即《景岳全书.妇人规》所说：“欲其不枯，无如养营；欲其通之，无如充之。但使雪消而春水自来，血盈则经脉自至。”四诊后B超提示：内膜7mm，血海渐盈，故可以因势利导，用通下之法。金平汤和车萹通瞿汤是马老自创方剂，以清热利水，活血化瘀等中药组成。马老认为“气为水化，水行则气行而血亦行矣。”六诊后月经来潮。经净后继续予十全大补汤益气养血以善其后。