陈自明及其《妇人大全良方》

一、关于陈自明其人

陈自明，字良甫（或良父），约生于公元1190~1270年。临川（今江西抚州）人。及至自明，已三代业医。他说：“家藏医书若干卷。既又遍行东南，所至必尽求方书以观。暇时闭关净室，翻阅涵泳”，对医道孜孜不倦。他曾任建康府明道书院医学教授。

唐代以前还不曾设立妇产专科，妇产科归属内科之中。到了宋代，太医局之下分设产科，由于妇产专科设立和发展的需要，陈自明搜集整理历代有关妇产科的论著，结合自己临床经验和家传验方，编成《妇人大全良方》，成为当时最完善的妇产科专书，为以后的妇产科发展奠定基础。此外，他还编成《外科精要》三卷，是中医外科的一本主要著作。

二、《妇人大全良方》其文

《妇人大全良方》，又名《妇人良方大全》、《妇人良方集要》，是妇产科的主要代表作之一。从陈自明开始收集资料到脱稿，至少用了28年的时间，大约在嘉熙元年（公元1237年）陈自明47岁时才编写完成。在他75岁高龄时，又对该书作过重订。全书共24卷，分为调经、众疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、产难及产后等八门。每门又分若干病症，依各病的病因、症候、治法、方药来论述。共266论，1118张方，附有验案48例。书中援用其他参考书约80多种，参考其他医家的医论或方剂约50余家，由此可见该书搜集资料之宏富了。无怪王肯堂在《女科证治准绳》序中说：“《良方》出而闺阃之调，将大备矣。”

在陈自明之前，《内经》、《金匮要略》、《脉经》、《千金要方》、《外台秘要》等书籍虽都论及妇产科的内容，然而“纲领散漫无统，节目谆略而未备”，陈自明的《妇人大全良方》就起到了“补其偏而会其全，聚於散而敛於约”的作用。由于陈自明的博采，象杨子建的《十产论》这样的重要文献才得以保留。

对于援引的内容，陈自明亦不一概迷信，常常加以自己的评论，补其全而纠其偏，使论病更符合于临床实际，使方药更符合于辨证论治。如他所说：“世之常用有效之方，虽曰通用，亦不可刻舟求剑，按图索骥而胶柱者也。”

由于《妇人大全良方》是我国有史以来第一部内容齐备的妇产科专著，因而深受以后医家的重视和推崇。王肯堂的《女科证治准绳》、武之望的《济阴纲目》等，都曾受到《妇人大全良方》的深刻影响。

 

录自《中国妇产科发展史》