(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医方剂学》、《中医耳鼻喉科学》、《皇帝素问宣明论方》
你好,我是中医人,文君然。
今天这篇文字,我想和你聊聊,关于扁桃体发炎的事儿。
这是一个常见病。
我在学习中医耳鼻喉科学的时候,老师曾经说,面对这个病,一定要把一张方子牢牢记住。把它弄透了,很多事儿就迎刃而解,甚至是无师自通。
什么方子呢?就是防风通圣散。
来吧,我给你讲一张医案故事。我讲完,你就知道是怎么回事了。
话说有这么一个女子,年35岁。
这个人,天生爱吃辣。一顿饭,没有点辣的,她根本就吃不下饭。
结果,有这么一回,她好像是有点感冒。结果当天晚上,这嗓子就起来了。左侧咽喉部位灼痛难忍,接着就红肿了。
那个疼啊,就别提了,让人坐不稳站不牢的。吞咽动作,伴随剧烈疼痛。
咋办啊?就医。赶巧儿,看了一个中医。
刻诊,见这个患者脉象滑数,舌红苔黄腻,口苦。细问得知,发病以来,大便干,尿黄,而且有发热,微微恶寒和头痛之感。浑身上下酸楚不适。
医家思量了一下,给开了一张方子。但见:
黄连4克,防风、荆芥、薄荷、桔梗、僵蚕各6克,赤芍、栀子、丹皮、滑石、焦栀子、大黄、芒硝、当归各10克,连翘15克,石膏20克,金银花25克。
水煎,分3次冷服。
与此同时,还针刺双侧的少商穴、合谷穴、曲池穴。
结果怎么样?一剂药喝下去,大便无比通畅。紧接着,嗓子就舒服了。这时候,原方去掉芒硝再用5剂,诸证悉平。
这张小医案,记载于1985年的《陕西中医》杂志上。感兴趣的朋友,可以去找找看。
我之所以对它印象深刻,多少年来收藏、温习,今天又拿出来和你分享,就源于它十分典型地体现出,扁桃体炎这个病的来历,以及中医的应对之道。
我给你从头讲。
你看,这个人,爱吃辣。
爱吃辣,本身不是坏事。四川成都一带的气候,你不吃辣是不行的。
但是,凡事都有个度。你吃辣吃多了,就可定会犯毛病。
什么毛病呢?你想,热辣的东西,进入胃里,日久就形成胃热。脾胃之热,往上蒸腾。这一蒸腾,患者肺里就有热。
肺胃之热,就这样日渐成了气候。
平时,患者可能感觉不到什么。但是,偏偏上文这个患者,有了外感。
结果,外感之邪,引动了肺胃之热。这下可不得了。咽喉为肺之所系啊。患者的嗓子直接就被热邪给伤了,这就形成了扁桃体发炎。中医管这个,叫做风热乳蛾。
这样的患者,还有一个基本特点,就是便干、尿黄。这是体内热邪被勾引起来以后,影响到三焦津液输布所致。
你看,这一切,都是吃辣惹的祸。文老师从来不吃辣,也不主张吃辣,原因就是这种饮食习惯,容易给身体带来阴阳失衡。
面对这个情况,我们怎么应对呢?来看看当时医家用的配伍:
黄连4克,防风、荆芥、薄荷、桔梗、僵蚕各6克,赤芍、栀子、丹皮、滑石、焦栀子、大黄、芒硝、当归各10克,连翘15克,石膏20克,金银花25克。
我直接给你解一下这个方子。
你发病的根本原因,不是肺胃有热吗?那好,黄连、赤芍、丹皮、栀子、滑石、栀子、大黄、芒硝、石膏,这就是清体内之热。尤其是大黄和芒硝搭配,通大便,使得热邪从大便排出去。栀子和滑石搭配,通利小便,可以让热邪从小便排出去。
你发病的导火索,不是外感吗?那好,防风、荆芥、薄荷、桔梗、僵蚕、连翘、银花,这些都是疏风清热的。让热邪,从表皮散出去。
怎么样?三条路都打开了,目的就是让热邪乖乖撤出去。
最后,用当归来养血扶正。这就是基本意图。
这里头,显然用到了一张古方。这就是我开篇提到的,我们老师反复告诫我们必须牢记的方子,防风通圣散。
防风通圣散的构成,就是防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷、麻黄、连翘、芒硝、石膏、桔梗、黄芩、滑石、甘草、荆芥、栀子和白术。它的功效,就是疏风解表、泻热通便,治疗风热壅盛,表里俱实之证。说白了,就是外感风热,里头还便秘,全身上下都上火,就可以用它。患者主要表现就是恶寒、发热、头目眩晕、目赤痛、口苦口干、咽喉不利、胸闷、咳嗽、咳黏痰、便秘、尿黄、舌苔黄腻,脉滑数等。
可以说,这个方子的应用非常广泛,深受老百姓的认可。以至于有了“有病没病,防风通圣”的说法。感冒、上火、便秘、高血压,乃至减肥,都有人用它。
正因为防风通圣散所主的病因病机,和上面扁桃体发炎相一致,所以就拿它过来化裁。
我这么解读,你应该可以看懂了吧?
所以说,我们老师当初就反复告诉我们,针对扁桃体发炎,证属肺胃有热,外感风热的人,用防风通圣散是不错的思路。此后,我在实践中也逐渐感受到,老师的经验是对的。
现在,我把这个事儿写一写,让我的读者朋友来认识。
那么,是不是我们只要扁桃体发炎,就可以用它呢?不是的。脾胃虚寒、气血虚弱的人,不要用。非专业读者,务必在中医师,以及中药师的辨证指导下来借鉴、应用这个东西。用药,是不可以盲目的。
最后,我想说,我们对于辛辣饮食,一定要特别注意。我们对自己的体质倾向,应该有一个基本的认识。该不该吃,你得心里有数,要掂量掂量。吃太多辛辣之品,很容易给身体带来积热。这个积热,在外邪的引动下,可能会如野草一般冒出来,形成你想不到的各种杂病。对此,我们一定要警惕啊。
好了。就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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