（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医耳鼻喉科学》、《皇帝素问宣明论方》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文字，我想和你聊聊，关于扁桃体发炎的事儿。
这是一个常见病。
我在学习中医耳鼻喉科学的时候，老师曾经说，面对这个病，一定要把一张方子牢牢记住。把它弄透了，很多事儿就迎刃而解，甚至是无师自通。
什么方子呢？就是防风通圣散。
来吧，我给你讲一张医案故事。我讲完，你就知道是怎么回事了。
话说有这么一个女子，年35岁。
这个人，天生爱吃辣。一顿饭，没有点辣的，她根本就吃不下饭。
结果，有这么一回，她好像是有点感冒。结果当天晚上，这嗓子就起来了。左侧咽喉部位灼痛难忍，接着就红肿了。
那个疼啊，就别提了，让人坐不稳站不牢的。吞咽动作，伴随剧烈疼痛。
咋办啊？就医。赶巧儿，看了一个中医。
刻诊，见这个患者脉象滑数，舌红苔黄腻，口苦。细问得知，发病以来，大便干，尿黄，而且有发热，微微恶寒和头痛之感。浑身上下酸楚不适。
医家思量了一下，给开了一张方子。但见：
黄连4克，防风、荆芥、薄荷、桔梗、僵蚕各6克，赤芍、栀子、丹皮、滑石、焦栀子、大黄、芒硝、当归各10克，连翘15克，石膏20克，金银花25克。
水煎，分3次冷服。
与此同时，还针刺双侧的少商穴、合谷穴、曲池穴。
结果怎么样？一剂药喝下去，大便无比通畅。紧接着，嗓子就舒服了。这时候，原方去掉芒硝再用5剂，诸证悉平。
这张小医案，记载于1985年的《陕西中医》杂志上。感兴趣的朋友，可以去找找看。
我之所以对它印象深刻，多少年来收藏、温习，今天又拿出来和你分享，就源于它十分典型地体现出，扁桃体炎这个病的来历，以及中医的应对之道。
我给你从头讲。
你看，这个人，爱吃辣。
爱吃辣，本身不是坏事。四川成都一带的气候，你不吃辣是不行的。
但是，凡事都有个度。你吃辣吃多了，就可定会犯毛病。
什么毛病呢？你想，热辣的东西，进入胃里，日久就形成胃热。脾胃之热，往上蒸腾。这一蒸腾，患者肺里就有热。
肺胃之热，就这样日渐成了气候。
平时，患者可能感觉不到什么。但是，偏偏上文这个患者，有了外感。
结果，外感之邪，引动了肺胃之热。这下可不得了。咽喉为肺之所系啊。患者的嗓子直接就被热邪给伤了，这就形成了扁桃体发炎。中医管这个，叫做风热乳蛾。
这样的患者，还有一个基本特点，就是便干、尿黄。这是体内热邪被勾引起来以后，影响到三焦津液输布所致。
你看，这一切，都是吃辣惹的祸。文老师从来不吃辣，也不主张吃辣，原因就是这种饮食习惯，容易给身体带来阴阳失衡。
面对这个情况，我们怎么应对呢？来看看当时医家用的配伍：
黄连4克，防风、荆芥、薄荷、桔梗、僵蚕各6克，赤芍、栀子、丹皮、滑石、焦栀子、大黄、芒硝、当归各10克，连翘15克，石膏20克，金银花25克。
我直接给你解一下这个方子。
你发病的根本原因，不是肺胃有热吗？那好，黄连、赤芍、丹皮、栀子、滑石、栀子、大黄、芒硝、石膏，这就是清体内之热。尤其是大黄和芒硝搭配，通大便，使得热邪从大便排出去。栀子和滑石搭配，通利小便，可以让热邪从小便排出去。
你发病的导火索，不是外感吗？那好，防风、荆芥、薄荷、桔梗、僵蚕、连翘、银花，这些都是疏风清热的。让热邪，从表皮散出去。
怎么样？三条路都打开了，目的就是让热邪乖乖撤出去。
最后，用当归来养血扶正。这就是基本意图。
这里头，显然用到了一张古方。这就是我开篇提到的，我们老师反复告诫我们必须牢记的方子，防风通圣散。
防风通圣散的构成，就是防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷、麻黄、连翘、芒硝、石膏、桔梗、黄芩、滑石、甘草、荆芥、栀子和白术。它的功效，就是疏风解表、泻热通便，治疗风热壅盛，表里俱实之证。说白了，就是外感风热，里头还便秘，全身上下都上火，就可以用它。患者主要表现就是恶寒、发热、头目眩晕、目赤痛、口苦口干、咽喉不利、胸闷、咳嗽、咳黏痰、便秘、尿黄、舌苔黄腻，脉滑数等。
可以说，这个方子的应用非常广泛，深受老百姓的认可。以至于有了“有病没病，防风通圣”的说法。感冒、上火、便秘、高血压，乃至减肥，都有人用它。
正因为防风通圣散所主的病因病机，和上面扁桃体发炎相一致，所以就拿它过来化裁。
我这么解读，你应该可以看懂了吧？
所以说，我们老师当初就反复告诉我们，针对扁桃体发炎，证属肺胃有热，外感风热的人，用防风通圣散是不错的思路。此后，我在实践中也逐渐感受到，老师的经验是对的。
现在，我把这个事儿写一写，让我的读者朋友来认识。
那么，是不是我们只要扁桃体发炎，就可以用它呢？不是的。脾胃虚寒、气血虚弱的人，不要用。非专业读者，务必在中医师，以及中药师的辨证指导下来借鉴、应用这个东西。用药，是不可以盲目的。
最后，我想说，我们对于辛辣饮食，一定要特别注意。我们对自己的体质倾向，应该有一个基本的认识。该不该吃，你得心里有数，要掂量掂量。吃太多辛辣之品，很容易给身体带来积热。这个积热，在外邪的引动下，可能会如野草一般冒出来，形成你想不到的各种杂病。对此，我们一定要警惕啊。
好了。就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。
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