(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)
本文理论依据:《中医藏象生理学》
你好,我是中医人,文君然。
很多人,在看了我的中医科普文章后,会发出一个感慨:
中医,真的太奇妙了。
是啊,中医的确很奇妙。
它的奇妙之处在于,把人体当成一个整体,并由此生发出许多,打破常规的临床思路。
比如说,很多人在冬天可能出现的尿频尿多的问题。谁能想到,竟然和肺气不利有关系。
我给你说个医案故事吧。
话说有这么一个男子,年66岁。
什么毛病呢?就是最近这半年来,晚上小便特别多,一宿至少排尿10次,最多14次。
尤其是早晨6点到8点,小便次数达到了七八次之多。
这到底是怎么回事呢?此人就看中医。
看呀看,看了好多,大家都说,你这一定是肾虚了。肾不能固摄约束膀胱之气,所以尿频。
但是,通过补肾固摄的疗法,患者完全无效啊。
最后,此患求到一位医家,这才让事情有了转机。
刻诊,见患者脉象沉缓,舌苔薄白,头晕头痛。细问得知,患者的腰背部位,总有发紧发僵的感觉。
这个时候,医家忽然想到了一个问题,就问患者,平时是不是根本不出汗?
患者回忆,的确极少出汗。
医家点点头,心中有数了,于是提笔书方一首,但见:
麻黄6克,桂枝10克,杏仁10克,桑螵蛸30克,甘草6克。
这方子,一共三剂。
结果如何?患者服用一剂之后,就感觉全身有微热感。
服用第二剂后两个小时,此人就觉得全身烘热,开始微微出汗。夜里如厕次数减少,为七八次。
三剂药喝下去,这个人身上继续出汗,夜里小便仅仅一次,早晨6点到8点小便2次。这和从前比,已经大大好转了。与此同时,此人头痛、腰背发紧不适之感减轻。
这以后,患者又用2剂来巩固治疗,然后停药。随访一年,小便正常,没有复发。
这张医案故事,记载于1986年的《上海中医药杂志》。我看到以后,觉得很好,就收藏至今。
接下来,我和你聊聊这背后的学问。
首先,你得明白一个道理。我们身上的水分的排泄,走两个道儿。
一个道儿,是汗,一个道儿,是尿。
尿频,虽然很大程度上考虑肾虚、固摄尿液失常,同时也得考虑,是不是代谢水分的另一条道儿——汗水,分泌失常呢?
正因为这样,医家才问患者一句话,平时不是基本没汗。患者回答确实如此。
好了,既然如此,患者之前屡用补肾缩尿之品无效,就好理解了。他要做的,是恢复汗液的正常排出。水分如果有两条道路可以走,自然就可以缓解尿频了呀。
现在的问题是,患者到底为啥没汗?这条道儿,是怎么堵死的?
请注意,患者腰背发紧,头晕头痛。
这是很关键的信息。它告诉我们,患者的身体,为寒邪所侵犯、郁滞。寒邪郁表,经脉不利,所以腰背发紧,头晕头痛。
我们的肺,中医讲,主皮毛。寒邪郁滞皮毛,则令肺气不利。肺不能正常输布津液,汗水出不来,津液代谢只能通过小便,所以患者就尿频啊。
看起来,眼下的当务之急,就是宣利肺气。这是症结,必须打开。
好,我们看看当时医家用的方子:
麻黄6克,桂枝10克,杏仁10克,桑螵蛸30克,甘草6克。
这方子,非常简单,就是麻黄汤加减。其中,桑螵蛸有缩尿之功,以治标。麻黄和桂枝,可以散寒解表,宣发肺气。杏仁,能通利肺气,辅助津液的宣发。总之,这就是麻黄汤的一种运用。
正因为此方可以发散表寒,打开郁闭之肺气,故而患者服用以后,身体热,开始出汗。而随着汗出得多,患者的尿也就跟着少了。
你看看,这多有意思。
其实啊,冬天尿频这个事儿,的确是比较多见。而且大多数患者的问题,的确在于肾,在于阳气不足。但是呢,寒邪郁表,影响肺气的正常行使,这也是临床常见的原因之一。文老师,把这个问题,用语言文字的形式表达出来,就是希望能让您对此有所了解。
当然,至于说具体的用药调治,我想,还是要在中医师的辨证指导下来进行。不管具体情况,盲目套用中医方子,是不对的。文老师此文,只有科普价值,并无确切的临床指导意义。
总而言之,中医,的确是奇妙的。它对很多问题的解读和理解,是饶有趣味的。这是建立在古老医学和古老哲学基础上的方法论,值得我们每一个炎黄子孙去继承。
全文完。文老师感谢你的阅读。
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