发高烧引发的儿童癫痫疾病中医治疗经验交流

发高烧引发的儿童癫痫中医治疗经验交流

患儿六岁顾某，山东临沂市人，2020年春季来聊城大德中医馆治疗。

患儿两年前持续性发高烧引发第一次癫痫大发作，发作时眼睛上翻，身体强直，口内有白色粘液流出，持续时间两分钟左右。目前大发作一周一次左右，而且一年前开始出现身体不自觉的抖动、震颤的小发作，入睡后较明显。

患儿体质虚弱，发直立枯黄，体重身高明显低于同龄儿童，属于发育迟缓类型。舌相红黄，有较厚腻黄白苔。

盗汗严重，不吃蔬菜水果，只吃面食，偏食严重。而且便秘严重，三天左右一次大便，大便呈球状。遗尿问题严重，几乎天天尿床。

患儿治疗前服用西药左乙拉西坦和奥卡西平治疗，核磁共振检查大脑组织无器质性病变，癫痫大发作控制在每月两到三次左右，服药半年后患儿出现嗜睡疲惫的用药反应。

大德中医馆路老诊断后确认该患儿属于痰热内积，脾肾两虚的癫痫类型。脾虚痰热内积所以大便干结，脾胃功能差所以挑食厌食，发育迟缓。

临床治疗法则予以健脾益肾，祛痰清热，清肺益气，镇肝熄风的诊治疗法。

癫痫圣愈汤化裁归脾汤，并加大桑螵蛸和益智仁等益肾缩尿的中药。另服牛黄清宫散予以化痰清热，息风止痉。

患儿服用一个疗程后大发作强度减轻，脾胃功能增强，大便干燥情况明显减轻，尿床由天天尿床改为每周三四次左右。舌苔枯黄厚腻的情况明显改善。

服中药四个疗程左右大发作停止，但是每天依然有零星愣神小发作。患儿脾胃功能增强，不再偏食厌食，体重增加，发色枯黄明显改善。尿床现象彻底消失。

自第五个月开始减少西药服用量，同步适当增加中药剂量，增加活络通窍，镇肝熄风的中药。三个月彻底停掉西药。

2020年11月份患儿癫痫发作症状基本消失，偶有睡眠期间肢体颤动，体内依然有肝风内动的一些情况。患儿中药改为每隔一天吃一次。连续服药至二月底停掉中药。入睡后的肢体颤动基本消失，患儿体重明显增加，舌苔正常。

大德中医路老认为临床上高烧引发的癫痫患者多数都会出现痰热内积，大便干燥的情况，体内痰热淤积导致癫痫发作，前期治疗过程中泄腑通瘀，清热化痰是治疗关键。但是儿童身体娇弱，脏器功能弱，不可以一味使用寒凉之物，同时要兼顾脾胃，护佑培养中气。另外久病多淤，癫痫患病久的患者多数体内有郁滞，活血化瘀，通窍活络也是应有之义。

另外治疗过程中要紧密结合临床症状的变化及时调整药物配伍，不可一方到底。