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国外如何解决看病难

国外如何解决看病难

     在澳大利亚、日本、瑞士等医疗技术先进的国家,为了使患者能够享受到公平的医疗服务,政府鼓励有条件的家庭选择私人医疗服务,旨在减轻公立医院压力,提高医疗资源的利用效率。可以说,私人医疗服务已成为公共卫生体系的重要组成部分。

澳大利亚:政府给私人医疗补差

     澳大利亚是一个高福利国家,公民可以享受免费医疗服务。与此同时,联邦政府鼓励有条件的家庭选择私人医疗服务,旨在减轻公立医院的压力,提高医疗资源的利用效率。
     澳大利亚的公共医疗卫生服务由两部分组成:处于最基础地位的是由公立医院提供的免费医疗,其费用由州和地区政府承担,这是澳大利亚人的医疗“安全网”。近些年,公立医院人满为患,不堪重负,于是越来越多的人选择私立医院。
     在澳大利亚,私立医院或私人医生的收费一般都高于公立医院。但是,政府通过“医疗保障计划”可对私人医疗服务的支出提供一定比例的补偿。也就是说,个人只需要支付医疗费与“医保”补偿之间的差价就可以了。如果购买了商业医疗保险,那么商业医疗保险还可以帮助再承担一部分费用。
     私人医疗服务赋予病人选择权,这是私立医院与公立医院最大的区别。如果去公立医院,病人可能见到专家,也可能是实习医生,每次看病的大夫可能都不一样。但如果去私立医院,病人就可以自己选大夫。
     据统计,在澳大利亚,私立医院的床位约占所有医院床位的1/4;约有50%的门诊患者选择私人医疗机构以获得更快的服务。政府通过税收政策鼓励人们参加商业医疗保险,以更好地平衡公立医院和私立医院在整个卫生系统中的作用。

日本:小型诊所技术可靠

     在日本,大型综合医院一般指的是由政府部门、大学及各种社会团体开设的非营利性医疗机构,具备先进的医疗技术和设施。然而,人们日常生活中接触更多的却是遍布大街小巷的民间医疗机构——诊所。因为平时一些头疼脑热的小病,在家门口走路不到几分钟的诊所里就可以解决了。
     早在10多年前,日本也曾出现过患者全部集中到大型医院的“看病难”现象,而现在,“有病先去诊所”已经成了大多数日本人的常识。1994年,日本政府修改了《医疗法》,推出一项旨在将患者从大型医院向小型诊所分流的制度。原则上,如果患者在没有诊所医生出具的介绍信直接到大型医院就诊,要交纳一定的费用,甚至被院方拒绝。这项制度推出后,在大型医院看病变得顺畅了很多,第一次去看病时可能要等几个小时,但是从第二次开始,就可以按照预约时间去了,具体到哪年哪月哪天的几点。
     在日本,私人诊所与大型医院的区别仅在于医疗设备上的差异,在医疗技术上是信得过的,医生多是从大型医院退休的老医生。另一方面,日本实行全民健康保险制度,所有在日本生活的人都必须强制加入,每月缴纳一定的保险费,看病时享受3折优惠。70岁以上的老人,最低负担额度仅一成。
     如果得了一些疑难杂症,患者负担的部分可能仍将是一个十分庞大的数字,这就需要另外加入社会保险。比如住院保险,可以选择条件更好的病房,加入一些个人保险可以治疗一些疑难杂症等。

瑞士:公立私立费用一样

     瑞士的医疗机构分为由政府提供资金支持的公立医院和独立经营的私人诊所。在记者所在的日内瓦州,只有一家公立医院,私人诊所共有8家,分布在各个城市。
     除了离家近、就诊方便外,当地居民愿意到私人诊所看病的另一个原因是医疗保险提供的便利。在瑞士,无论是本国公民还是长期居住的外国人,都要购买一份基础医疗保险。凭这份保险就可到任意一家公立或私营医院就诊,门诊所需检查和药品的价格标准由州政府规定,公立医院和私人诊所完全相同。这个制度给私立诊所的生存提供了机会和条件。
     此外,私营诊所里的医生多数都是州立医院培养出来的,技术放心,且病人等候时间相对比较短,服务也更为人性化。因此,计算一下时间成本和经济花销,几乎相同的医疗质量和就诊费用,再加上节省时间的便利,让很多人选择就近看病,而不会扎堆到公立医院排队等候。
     说到私人医院的好处,一是病人可以自由选择医生,在公立医院却不行。此外,医院的环境更舒适,多数病房都是单人间。病人住院期间一般会有3名护理人员一直照顾陪伴。
     瑞士私营医院的医生制度也很有特色。大多数医生和诊所间并没有直接的隶属关系,收入取决于工作量。医生通常在自己开设的诊所里治疗病人,当病人需要接受手术治疗,医生就和诊所预定时间,医院提供所有包括病房、器材、护理人员、餐饮服务在内的一切,而收入分配也是经医院、医生协商后按一定比例分配。这样的制度比较灵活,医院对医生的选择有比较严格的制度,并通过会议、研讨会等沟通手段,让所有专家能够聚集在同一个地点讨论一个病情,共同寻找治疗病人的方案。  

     (摘自2012年6月1日《世界新闻报》 邓黎 张希焱 王洋/文)

 

 

 

2012年8月3日          来源:《中国组织人事报》

 

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