候鸟
2018-10-24
“金、水、木、火、土”是指五行的五种运动的物质（不是具体的实物，而是类比的概括），五行则是指“金、水、木、火、土”五种物质的运动变化（五行的“行”指是运动的能量状态，而不是走路）。天地万物都有其规律，也有其五行属性，所以事物之间都有相互依存、相互制约、相互平衡的关系，少了哪一个都不可以。因此，五行之间必然存在相生、相克、相乘、相侮的关系。
五行相生的涵义及临床应用
五行相生，是指五行之间互相资生、互相助长、相互促进的和谐状态——金生水、水生木、木生火、火生土、土生金。
①金生水：因为地球上最原始的水就是从地球内部转化而来的。比如超市里卖的“矿泉水”，就能说明水从地下矿石（金石）缝隙之中流出的地下水。
②水生木：因为水灌溉草木，草木便能欣欣向荣。比如沙漠中，有水源的地方才生长绿草和树木，形成绿洲；没有水的地方只能是寸草不生的荒漠。
③木生火：因为火以柴草（树木、草类等）为燃料，柴草烧尽，则火会自动熄灭。中国古代神话传说中的燧人氏“钻木取火”故事，更难说明“木生火”。
④火生土：因为火燃烧物体后，物体化为灰烬，而灰烬便是土。在“刀耕火种”的原始农耕年代，通常是通过放火烧荒，而获得耕地（土地）进行耕种。
⑤土生金：因为金属矿石蕴藏于土层之中或以土的形式存在，经冶炼成为金属。现在国家限制出口的战略资源“稀土”，不正是把土提炼出稀有金属吗？
结合五脏来讲，肝（木）藏血以济心（火），心（火）之热以温脾土，脾（土）化生水谷精微以充肺（金），肺（金）清肃下降以助肾（水），肾水之精以养肝（木），相互之间起着资生、濡养和促进作用。根据相生规律确定的治疗方法，临床中常用的有以下几种：
㈠金水相生法——滋养肺肾阴虚、肺肾同治。适用于肺虚不能输布津液以滋肾，或肾阴不足，精气不能上滋于肺而致肺肾阴虚者，表现为咳嗽气逆，干咳或咳血，音哑，骨蒸潮热，口干，盗汗，遗精，腰酸腿软，身体消瘦，舌红苔少等
㈡滋水涵木法——滋养肾阴以养肝阴。适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚者肝阳偏亢之证。表现为头目眩晕，眼干目涩，耳鸣颧红，口干，五心烦热，腰膝酸软，男子遗精，女子月经不调，舌红苔少等。
㈢益火补土法——温煦肾阳而补脾阳。适用于肾阳式微而致脾阳不振之证。表现为畏寒，四肢不温，纳减腹胀，泄泻，浮肿等(其中的“火”是指命门之火<肾阳>，不是心火)。
㈣培土生金法——补脾益气而补益肺气。适用于脾胃虚弱，不能滋养肺脏而肺虚脾弱之候，该证表现为久咳不已，痰多清稀，或痰少而粘，食欲减退，大便溏薄，四肢乏力，舌淡脉弱等。
五行相克的涵义及临床应用
五行相克，是指五行之间相互制约、相互克服，相互阻抑的平衡状态——金克木、木克土、土克水、水克火、火克金。
①金克木：砍伐树木用的是刀斧——无论石器时代岩石打磨的、还是后来金属铸造的，其性皆属金（现在还有金石一说）。另外，有矿的土地通常是不长草的。
②木克土：在“刀耕火种”年代，是用削尖的木棍，在土地上捅挖出一个个小坑，来播种。另外，草木之根吸收土中的营养，草木强壮了，而土壤却变得贫瘠了。
③土克水：抗洪防汛，要么是浚导（挖走河道里的泥土）要么是用土填垫河堤。日常中也是用土来堵水。成语“兵来将挡、水来土掩”就可说明“土克水”的道理。
④水克火：救火时，是用水来灭火的。成语“城门失火殃及池鱼”，就是说为了救火，到护城河里取水来灭火，把护城河的水用完了，里面的鱼也就只能等死了。
⑤火克金：因为再坚固的金属，遇到烈火也会被熔化。当今的钢铁厂，就是用高温的熔炉（电能转化成热能）来炼铁、炼钢的——过去则是用碳火燃烧进行冶炼。
结合五脏来讲，肺气清肃下降，可以抑制肝阳上亢，即金克木；肝气条达，可以疏泄脾土的郁滞，即木克土；脾的运化，可以避免肾水的泛滥，即土克水；肾水的滋润，能够防止心火的亢烈，即水克火；而心火的阳热，可以制约肺金清肃的太过，即火克金，相互之间起着制约和阻抑的作用。根据相克规律，确定“抑强、扶弱”的治疗方法，常用的有以下几种：
㈠佐金平木法——清肃肺气以抑制肝木。临床上多用于肝火偏盛，影响肺气清肃之证，又称“木火刑金”。表现为胁痛，口苦，咳嗽，痰中带血，急躁烦闷，脉弦数等。
㈡抑木扶土法——疏肝健脾以调理肝旺脾虚。适用于木旺克土之证，临床表现为胸闷胁胀，不思饮食，腹胀肠鸣，大便或秘或溏或脘痞腹痛，嗳气，矢气等。
㈢培土制水法——温运脾阳或温肾健脾以治疗水湿停聚为病。适用于肾阳虚衰，不能温煦脾阳，则肾不主水、脾不制水，引起水湿不化、水湿泛滥而致水肿胀满之症。
㈣滋阴降火法——滋补肾水以降心火或相火（肾阳之火）。适用于肾阴不足，心火或相火偏旺，水火不济，心肾不交或阴虚阳盛之证，表现为腰膝酸痛，心烦失眠，遗精、耳鸣、喉痛、咽干等。
五行相乘的涵义及临床举例
相乘，就是以强凌弱、乘虚侵袭的意思。五行相乘，实际上是五行之间过度的“相克”（指五行中某“一行”对被克的“一行”的过度克制和制约，又称“倍克”），所以相乘的次序与相克相同，即金乘木、木乘土、土乘水、水乘火、火乘金。
五行相乘是由以下原因引起：
①是“克之一行”过于亢盛，不受它行制约，恃其强乘机而袭“被克一行”。如木气亢极，不受金制，则木（亢）乘土，从而使土气受损。临床上所见的剧烈的情志变化引起的脾胃功能失调，一般属此种情况。
②是“被克一行”自身虚弱，“克之一行”乘其虚而凌其弱。如土气不足，则木乘土(虚)。临床上所见的慢性胃病患者往往情绪容易异常发作，多属此种情况。
③“克之一行”的过于亢盛，又有“被克一行”的虚弱不足，两者之间的力量的差距拉大，则出现较重的相乘。如既有木行的过亢，又有土行的虚弱不足，则两者之间则出现更为严重的相乘。一般称为“木乘土”。临床上所见的肝气郁结或亢逆，而脾胃功能早已虚弱不足，则易发生较重的“肝气乘脾”病理变化，病人的病情也较重。
五行相侮的涵义及临床举例
相侮，实际上，就好比昆山“持刀男”被反杀、麻雀欺负老鹰一样的“以小欺大”。五行相侮，是指五行中的“被克一行”对其“克之一行”的反向制约，成为“反侮”又称“反克”，属于病态的反常现象。五行相侮的次序也与五行相克相反，即是：木侮金、金侮火、火侮水、水侮土、土侮木。
五行相侮是由以下原因引起：
①“被克一行”过于亢盛，不仅不受“克之一行”的制约，反而反向克制其“克之一行”，因而出现相侮。如木行过于亢盛，不但不受其所不胜金行的制约，反而反过来欺侮金行，一般称为“木亢侮金”或“木火刑金”。临床上常见的“左升太过，右降不及”的肝火犯肺证，即属此种情况。
②“克之一行”虚弱不足，“被克一行”则相对偏亢，因而“克之一行”必然受到“被克一行”的反向克制而出现相侮。如金行虚弱不足，而木行相对偏亢，金行不但不能制约木行，反而被木行反向克制，一般称为“金虚木侮”。临床所见的每到春季（春属木，木气盛），多发呼吸道疾病（肺金受侮）。还有慢性肺病（如肺痨）常因情绪剧烈变化而加重或发作，即属此种情况。
③既“被克一行”的过于亢盛，又有“克之一行”的虚弱不足，两者的力量差距拉大，易出现较为严重的相侮。如既有金行的虚弱不足，又有木行的过于亢盛，两者差距拉大，相侮则较为严重。一般称为“木侮金”。临床所见的既有慢性肺病长期不愈，肺气已虚，又有较为强烈情绪刺激，肝气正亢，因而发作为较为深重的病证，即属此种情况。
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