肝癌腹水贴
肝腹水一般是由于肝硬化或肝癌到了失代偿期(晚期)所致。主要表现腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿;腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,状如蛙腹,患者行走困难,生活无法自理,甚至危及生命。
在中医院肝病科进修的时候,病房中大部分都是肝硬化和肝癌的患者。他们大多数都有严重的腹水,经西医治疗无效而转入中医院肝病科来的。肝病科对付肝腹水有一个“杀手锏”,就是一个贴肚脐的中药腹水贴秘方,很多患者用了这个药都会小便增多,大便拉稀,一天多则达十余次,几天后腹水就消失了。
肝病科的主任为人十分和蔼,特别推崇中医药。我与其交谈中医学术,相谈甚欢,他对我的观点大为赞赏。我看他是一个十分坦诚的人,我就直言不讳,问及腹水贴之事。他说这个腹水贴的方子原本是中医院老院长的祖传秘方,也是肝病科的镇殿之宝。他见我对中医的执着精神和一颗济世救人之心,于是很慷慨的把腹水贴的秘方和盘托出,告知于我。后来我如法炮制,用于临床确有神效!
肝癌腹水贴
组方:生甘遂10g 生大戟10g 生芫花10g 生大黄20g 牵牛子40g 腹水草30g 木香5g
制法:将上述药物研粉,备用功效:攻下逐水主治:肝癌、肝腹水引起的腹水用法:取药粉适量,用醋调成膏,填满肚脐,胶带固定,24小时更换一次 。
心悸大病,小方治病
邹某,女,63岁,2016年2月19日初诊。主诉:心慌2个月。
患者肤色偏白,2个月前出现胸痛、胸闷、心慌,现口唇不发绀,心慌胸闷,活动时无明显加重,但饭后心悸明显,且伴有胃部不适、反酸,乏力,易焦虑急躁,大便正常,舌淡苔薄白有裂纹,聚豆脉。既往无其他重要病史可载。对青霉素过敏。常规心电图、动态心电图以及甲功检查未见异常。此心悸乃因水饮凌心、脾胃气虚所致,治当益气健脾、振奋心阳为主,方用桂枝去芍药汤合香砂六君汤化裁。
处方:桂枝10克,红枣30克,生姜片10克,炙甘草10克,白茯苓15克,党参15克,生白术15克,木香10克,生麦芽15克,生枳壳10克,陈皮10克,7剂,水煎温服,1天1剂,1日3次。
医嘱:注意休息,多饮水,饮食宜清淡,忌肥腻辛辣醇酒之品,节房室,畅情志。
二诊(2016年2月26日):前药后心悸症状明显减轻,其他症状依旧,患者补充有畏寒的症状,舌淡苔薄黄白有裂纹,聚豆脉。守方加熟附子、黄芩再进7剂。
按:桂枝去芍药汤是《伤寒论》中的一个小方,医者往往不喜用之,原方主治“太阳病,下之后,脉促胸满者”。此患者虽然没有脉促,但患者肤色偏白是桂枝体质,心悸且伴有胸闷。因而选用桂枝去芍药汤,他往往抓住桂枝体质患者易出现胸闷心慌,而用此方获得良好效果。此患者饭后心悸明显,且伴有胃部不适、反酸和乏力乃是脾胃气虚所致,因为合用香砂六君汤。因为患者舌苔有裂纹故去辛燥之半夏、砂仁防伤胃阴,另加麦芽、枳壳醒脾行气化滞。
痹证验方
组方为:熟地15 白芍15 当归20 川芎15 灵仙15 薏仁30 苍术15 续断15 桂枝12秦艽15 杜仲15 松节15 千年健15 地龙15 二乌各6 羌活15 独活15 桑寄生15老鹳草30 雪莲花30 甘草6 水煎温服,每日3次。 痹证一病,临床较为常见,多为风寒湿热之邪乘虚而入,导致气血不通,经络痹阻,引起的肌肉、关节、筋骨发生疼痛、酸楚、麻木、重着、灼痛、屈伸不利,甚或关节肿大变形的病证。陈钟龄说:治行痹者,散风为主,而以除寒祛湿佐之,大抵参以补血之剂,所谓治风先治血,血行风自灭也。治痛痹者,散寒为主,而以疏风燥湿佐之,大抵参以补火之剂,所谓热则流通,寒则凝塞,通则不痛,痛则不通也。治着痹者,燥湿为主,而以祛风散寒佐之,大抵参以补脾之剂,盖土旺则能胜湿,而气足自无顽麻也。故师选用四物汤加味治疗。若久痛入络者加三虫散(全虫、蜈蚣、乌梢蛇),瘀血甚,加鸡血藤、玄胡、红花,病于上肢者,加桑枝、姜黄,病于下肢者牛膝、杜仲、木瓜参考用之。
笔者常用本方于临床,效果颇佳。2006年,我隔村一妇人,年50,全身多关节疼痛10余年,以手指关节,双膝关节疼痛为主,伴麻木,晨僵,曾在某医院诊断为“类风湿性关节炎”,服药无数,时有效,时无效,并用激素治疗,效果尚可。听说笔者擅治“风湿”,算是慕名而来了,刻诊:体胖,满月脸(服用激素半年余所致),指关节、双膝关节肿大、变形,以至于影响活动,遇阴雨天疼痛加重,舌苔白,微腻,舌质暗红有瘀点,脉细涩,处上方原方5副(一副药吃2天),病人服药10天后复诊,诉疼痛较前稍有缓解,但改变不大,遂以上方加乌梢蛇15 鸡血藤30 玄胡15 红花12 5副,并嘱将激素及其它西药停用,病人服完上药后诉关节疼痛已较前明显好转,后在笔者处服上方加减50余副,疼痛遇阴雨天也未再发作,无晨僵,无关节肿大,无活动障碍,但关节变形未得以改变,至2008年笔者离开本村时,疼痛未再发作
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