经方037：大黄黄连泻心汤｜各种出血症，如脑溢血之急救，便秘

大黄黄连泻心汤

此方组成很简单，正如方名所说，由大黄和黄连两药组成，有除痞通便，清热泻火的功效。

其用药、用量及煎服方法如下：

大黄黄连泻心汤 2味

大黄二两，黄连一两(麻过滤绞之)。

上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。

大黄黄连泻心汤推荐量：

原方原量：大黄30，黄连15。

常规标准量：大黄6，黄连3。

经方中医程医生说明：

1.以大黄黄连泻心汤为方名者出现在伤寒论中，但在金匮要略一书还有一方，命名为“泻心汤”，有用药只是比此方多了一味黄芩。所以又称之为三黄泻心汤。

2.对于此二方，后世医家认识不一，有的认为，此二方就是一个方子，也就是三黄泻心汤。

3.从二书中对于二方的使用条文来说，其实是还是有所区别的。

心下痞

4.从药物组成来说：伤寒论中对于大黄黄连泻心汤的方证，主要体现在一个“痞”字。而金匮要略中对于泻心汤的方证，除了痞证，还有血证，所以泻心汤主要出现在“惊悸吐血下血胸满瘀血”篇中。

5.从煎服方法来说：伤寒论中对于大黄黄连泻心汤是“以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服”——是用于开水泡服的方法，并且是分为两次服。而金匮要略中对于泻心汤是“以水三升，煮取一升，顿服之”——是煎煮的方法，并且是一次服。

6.虽然有以上的不同，但后世对于此二方的运用，还是以运用三黄泻心汤的经验传承。

7.对于其区别，可以认为大黄黄连泻心汤以心中烦悸为主，但其充血症状较轻。而三黄泻心汤除了有血热之心中烦悸以外，充血症状严重，即心情焦躁，容易兴奋，颜面潮红，心下痞闷等。