通常把利用肾脏替代治疗清除液体的过程称为超滤,而在超滤过程中,单位时间从病人体内移出细胞外液量的速率成为超滤率。其实就是肾小球的滤过率。
滤出液量=脱水量+置换液量(必须明白)
血浆中溶质浓度=血浆产生的废液中溶质浓度(必须明白)
滤器的液体由血浆和前稀释置换液组成,两者的比例可描述为(血泵流速×(1-HCT)×60):前稀释置换液流速。由于设置的血泵流速是抽吸的血液,治疗中需要进一步计算血液中的液体成分。所以需要乘以(1-HCT)表示血液中的液体成分,其中HCT是指红细胞压积。另由于血泵是ml/min,与置换液流速单位ml/h不匹配,需要乘以时间转换数值60(60min=1h)。
废液中血浆占总液体的比例=前稀释置换液量+后稀释置换液量+脱水量*{血流速*(1-hct)*60/(血流速*(1-hct)*60+前置换液速度)}
滤器前的前稀释置换液会从滤器中全部拉出来,滤器后的后稀释置换液也预先从滤器中全部拉出来(设定的)。因此,废液中的后稀释置换液量和脱水量就是血浆丢失的液体量。
所以以上公式可以简单修改为
后稀释置换液量+脱水量*{血流速(1-hct)*60/(血流速(1-hct)*60+前置换液速度)}
肾小球滤过率单位是ml/min/m2,而CRRT的滤过率单位是ml/h/kg。但同样是指从血浆中清除某物质的量。
下期将滤过分数
联系客服