治疗师必备技术——神经损伤手法治疗动作分解！

快速了解腋神经损伤。

今天一起来了解一下腋神经损伤的手法治疗，主要以消肿止痛，恢复神经生理功能为原则，一起来看看吧！

快速了解腋神经

腋神经发自臂丛神经的后侧束，沿着肩胛骨的外侧缘，与肩胛下血管一同走向下方，绕过肱骨外科颈后和肱三头肌长头，穿过腋窝，支配三角肌和小圆肌，管理肩上外侧皮肤的感觉，并分布于肩关节。腋神经多分为前、后两支，三角肌的前、中部受其前支的支配，小圆肌及三角肌的后方亚部主要受后支支配。

腋神经何为会损伤

1、神经在肩关节后方和下方走行中受压，多发生于创伤性肩关节脱位病例。

2、炎症性神经炎是臂丛神经炎组成部分。

3、由于手术外伤或其他长时间镇静、无反应状态而保持体位所导致的神经受压。

4、神经在腋窝通过四边孔时出现卡压。

腋神经损伤后有何表现

1、疼痛

疼痛多局限于神经受压迫部位，同时向远端或近端放散。自发性疼痛，有异样感觉或感觉过敏。休息痛，夜间痛尤甚，痛麻难忍，有难以形容的疼痛感。

2、感觉障碍

多有轻度感觉障碍，如针刺痛觉加重或减轻，有轻触觉减弱或消失。

3、运动障碍

最先表现为肌无力，逐渐肌萎缩，肩外展功能丧失。

4、局限性压痛

腋神经卡压处有局限性疼痛，局限性压痛与神经干走行一致，在检查压痛点时可有同时出现向神经远端的放射痛或串麻感。

5、周围区域疼痛

手指轻叩卡压点可出现扣击点周围区域疼痛，并有麻木感向神经远端传导（为特异性体征）。电生理检查腋神经动作电位消失，三角肌失神经支配。

手法治疗腋神经损伤

四边孔松解：治疗师找到肱骨外科颈、小圆肌、大圆肌位置，此时患者有酸胀或麻痛感，沿着肌肉走向滑动拇指进行松解。

 

小圆肌松解：治疗师找到小圆肌的起始点，拇指向深部按压，沿着肌肉滑动，直至肱骨后方的肌肉附着点。

 

大圆肌松解：将治疗手的拇指抵在靠近肩胛下角的外侧缘，拇指沿肌肉走向滑动至腋窝。

斜角肌松解：治疗师将拇指放在中斜角肌上的附着点，向深处按压组织，沿着肌肉滑动拇指到下方的附着处，在前、后斜角肌上重复此过程。

 

胸小肌松解：找到胸小肌位置，治疗手向上平移松解，在每个水平位置，向外滑动指尖以接触肌肉的所有分支。随着指尖移动到腋窝，逐渐转动手指，使指尖上方指向腋窝，最后触到肌肉在肩岬骨喙突上的附着点。

常见康复方式除了上述手法治疗外，还包括低频电刺激、超短波、神经营养因子及维生素等改善组织微循环的营养药物、电针灸和针刀等方式。对于开放性腋神经损伤，应立即采取手术治疗，一般包括神经松解术、神经吻合术、神经移位术等，修复受损神经，恢复肢体正常生理功能，而后进行康复治疗。

 

来源丨康复医学网