图1：eFAST探查位置[图片摘自中华急诊医学杂志,2016, 25(1): 10-21]
① 剑突下：可显示右心室、左心室、右心房、左心房、心包及肝左叶，用于探查有无心包积液;
② 右上腹：扫查右侧胸腔、右侧膈下、肝肾隐窝（Morision陷凹）、右肾下极（右结肠旁沟）有无游离积液；
③ 左上腹：扫查左侧胸腔、左膈下间隙、脾肾间隙、左肾下极（左结肠旁沟），有无游离积液；
④ 耻骨上/盆腔：男性——直肠膀胱陷凹；女性——道格拉斯陷凹，如显示膀胱后或子宫后无回声区，提示盆腔出血可能；
⑤ 胸腔/肺部：用于探查有无血气胸、肋骨骨折。
正常肺部超声征象
1. 胸膜线 超声探头垂直置于相邻两肋骨间或横置于肋间隙，在肋骨线深面可见一条随呼吸运动来回滑动的高回声线，是脏层胸膜与肺表面肺泡气体构成 的强回声界面。
2. A 线 当超声束垂直投射于胸膜-肺表面界面时，可出现界面与探头之间的多次往复反射，即多重反射或混响伪像，表现为等距离（胸膜线与皮肤的距离） 排列的多条回声，其强度依次递减。
3. “蝙蝠”征 二维超声显示上下相邻两根肋骨及其声影其间的胸膜线。
4. 肺滑动征 肺部超声检查时，可见胸膜线上脏层 胸膜相对于壁层胸膜之间随呼吸运动节律的来回滑动。
正常肺的 M 型超声图。胸膜线深方的肺气回声由于胸膜滑动的存在呈现为颗粒状，状如海岸边的沙滩，其浅层的胸壁软组织的回声宛如大海。
（二）异常肺超声征象
1.B 线 也称垂直线，也是一种超声混响伪像。其形成机制为肺泡或肺间质炎症渗出、血管外肺水增多、肺间质纤维化使肺组织内形成液-气、固-气高反射界面，超声波在界面间往复反射，发生内部混响。B 线起源于胸膜线，并与胸膜线垂直，随肺滑行运动而动态变化。正常情况 下，B 线仅出现在侧胸部最后一个肋间（第十肋间侧壁），在一个扫描切面内 B 线的数目不超过 3 个。B 线增多（任一扫查区域内连续二个肋间存在 3 个以上 B 线）提示肺异常。
肺泡间质综合征（AIS）：B 线增多且间距增宽达 7mm 左右，提示小叶间隔增厚，为间质性肺水肿的征象，称为 B7 线；若 B 线增多且间距≤3mm 时， 提示肺泡内液体积聚，为肺泡性肺水肿的征象，与 CT 所见的磨玻璃样变的病理基础相似，称为 B3 线。
2. 平流征或条码征 当气胸、完全性肺不张、胸膜粘连、肺大泡等情况时，脏、壁层胸膜间的滑动消失。M 型超声在正常情况下胸膜线深 方显示的颗粒状回声消失，代之以密集分布的平行线，酷似条码。
3. 肺搏动征 当肺组织充气不良时，心脏的搏动传递至肺组织表面，超声可显示胸膜线与心脏一致的搏动，称为肺搏动征。肺滑动征消失伴肺搏动征是完全性肺不张的征象。肺搏动征存在可排除气胸。
4. 肝样变 当肺不张或肺实变时，表现为肺组织呈类似肝脏的较均匀实性回声，称肝样变。实变区肺滑动减弱或消失。
5. 碎片征或破布征 肺炎或肺不张导致肺实变时，肺泡内填有液体或细胞碎片甚至肺泡塌陷，由于胸膜下气体减少，声波得到有效传播，使得肺组织成像。大片肺实变时，实变肺组织呈肝样变。小片肺实变表现为不规则的碎片状回声。
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