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关于维生素B1,你至少需要知道这4点!
最后一个知道的
>《医学》
2022.08.18 河南
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作者:gcplive
来源:药评中心
维生素B1是第一个被发现的B族维生素,主要存在于豆类、
种子的外皮
、胚芽、酵母和瘦肉中。
维生素B1的分子结构中含有
“硫”
和
“氨”
,又名硫胺素。
一、脚气病,不是脚气!
维生素B1,既是体内糖、脂肪、氨基酸、酒精代谢的重要辅酶,也是
胆碱酯酶抑制剂
。
维生素B1缺乏症又称脚气病
,主要累及
消化系统
、
神经系统
和
循环系统
。
脚气病不是脚气!
临床上习惯以神经系统受损为主的维生素B1缺乏称为“干性脚气病”,以水肿和心脏受损为主的维生素B1缺乏称为"湿性脚气病”。
二、维生素B1缺乏的常见原因
维生素B1成人推荐摄入量:男性1.4mg/天,女性1.3mg/天。
维生素B1是水溶性维生素
,食物过度淘洗会使其大量损失。
维生素B1在酸性溶液中稳定,在中性和碱性溶液中不稳定
,煮饭时加碱也会破坏维生素B1。
乙醇的代谢大量消耗维生素B1,酗酒者可引起维生素B1缺乏症。
三、维生素B1适应症、用法用量
维生素B1属水溶性维生素,过多的水溶性维生素可随尿排出体外,一般不发生中毒现象。
特别提醒:
维生素B1
注射液的pH值为2.5~4.0
。
注射给药时,偶可引起过敏性休克。除急需补充的情况外,很少采用注射。
注射前,应用10倍稀释液0.1mL作皮试
,以防止过敏反应。
不宜静注。
四、维生素B1,究竟能否静脉注射?
Wernicke脑病可以静脉给予维生素B1。
乙醇的代谢需要维生素B1参与,酗酒者可引起维生素B1缺乏。
在维生素B1慢性缺乏的基础上进展而来的急性缺乏,可能导致Wernicke脑病
(主要表现为眼球震颤、共济失调、眼肌麻痹、意识障碍)。
Wernicke脑病,
如果不及时治疗,最终发生昏迷和死亡。
由于慢性酒精中毒性脑病患者胃肠吸收不良,口服维生素B1效果不佳。
2018年版《慢性酒精中毒性脑病诊治中国专家共识》推荐:
对伴有认知功能障碍的慢性酒精中毒性脑病患者,在静脉输入含糖液体前都应通过非肠道补充高剂量维生素B1,可使用静脉注射(500mg/d、连用3d)。
温馨提示:
对于急性酒精中毒患者,适当补充维生素B1有利于酒精氧化代谢。
对任何可疑的维生素B1缺乏的病人,应用含葡萄糖的输液前或同时应当补充维生素B1。
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