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老人弯腰驼背,有可能是帕金森前兆!很多人都忽略了

*仅供医学专业人士阅读参考

越早发现越好


向前走、转个身、端茶杯、系鞋带......

年轻时无比协调的身体动作,被调成慢速播放,就这样持续着5年、10年、20年……

这就是帕金森病患者的日常生活,也是很多老人的梦魇。

来源:腾讯视频


01

被帕金森盯上的中国老人


帕金森病是一种中老年神经系统退行性疾病,它的全人群患病率约为0.3%[1],而在老年人中患病率呈倍增加。

流行病学调查研究显示,欧美国家60岁以上帕金森病患病率达到1%,80岁以上超过4%[2]


我国的情况也很严

数据显示:我国65岁以上人群中,帕金森病的患病率是1.7%[3]相当于每100个65岁以上的老人里,就有将近2个人患病。

这个比例虽然和欧美国家相似[3],但我国是世界上人口最多的国家。按比例推算,我国是世界上帕金森病患者人数最多的国家。

有研究调查数据显示,2005年我国帕金森病的患病人数是199万,到2030年将会变成500万[4]

而这些老人就在我们身边。

比如作家巴金、数学家陈景润,或者隔壁的李爷爷,王奶奶……

因为帕金森病,他们成了别人眼中的“异类”。

来源:腾讯视频


02

弯腰驼背,也可能是帕金森症状


帕金森病袭击老人,并非无迹可循。只是刚开始,很多人没有注意。

它有三大运动症状:静止性震颤、动作迟缓、肌强直[5]

1
静止性震颤
 
静止性震颤主要表现为“运动时不颤、安静时出现、紧张时加剧”。

如果患者的拇指和食指经常出现“搓药丸样”的动作,家属应该高度警惕。

帕金森病人手部的“搓药丸样'动作
来源:soogif

2
动作迟缓
 
病人扣纽扣、穿袜子、系鞋带等动作明显变慢。

3
肌强直

病人开始可能是觉得胳膊腿儿、躯干僵硬,并且活动了之后还是很僵。

1996年亚特兰大奥运会,患有帕金森症的拳王阿里点火瞬间
来源:网络

除了这些基本表现,帕金森病还有一些其他运动特征。

比如“弯腰驼背、动作慢”,当弯腰驼背超过一定程度,且不断加重时,就要怀疑是不是帕金森病在作祟了!

帕金森病患者的“弯腰驼背”很有特点:

  • 坐着或走路的时候驼背特别明显,平躺的时候并不驼背;

  • 走路常常是“小碎步”,而且越走越快,一直向前冲,刹不住车。如果被后面的人突然叫住,病人很容易摔倒,转身时也要“缓冲”好几步才能转过来。

帕金森病患者的“小碎步”
来源:腾讯视频

另外,病人的家人可能会发现,帕金森病患者在走路的时候,一只脚就像“黏在了地上”,抬不高。

一只鞋的鞋底总是比另一只薄很多,也不怎么摆臂了。

这里有一个误区值得大家注意:

虽然帕金森病被戏称为“抖抖病”,但是很多的患者并不会出现抖动,而是仅仅表现为“弯腰驼背、动作慢”。

帕金森病还有各种非运动症状:比如嗅觉减退、便秘、夜间大汗、讲话缓慢、吐字不清、思维迟钝、抑郁等。

当老年人出现这些症状时,建议尽快到具有帕金森病专科门诊的医院就诊。


帕金森病虽然本身并不会影响寿命或致命。

但由于运动和协调障碍,患者会更容易发生跌倒等意外,以及肺炎、骨折、泌尿系统感染、窒息等严重并发症——而这些都可能成为患者死亡的直接原因。

所以千万别掉以轻心。


03

帕金森病,一定要早治疗

帕金森病治疗的关键是早期诊断、早期治疗,所以患者一旦被发现有疑似帕金森病的症状,应及时到专业医疗机构就诊。

治疗的方法和手段包括药物治疗、手术治疗、康复治疗、心理疏导及日常的护理等。

电视剧《盛夏晚晴天》
来源:腾讯视频

药物治疗是帕金森病的首选治疗,也是最主要治疗手段,手术治疗则是药物治疗的一种有效补充[6]

在用药上,采取的原则是以有效改善症状、提高工作能力和生活质量为目标,常用的药物有:左旋多巴、多巴胺受体激动剂、金刚烷胺、抗胆碱能药物等。


当药物不能控制帕金森病的症状或导致了严重的副作用时,患者可能需要接受脑部手术,如脑深部电刺激。

这里要注意的是,尽管手术能明显改善运动症状,但不能根治帕金森病,术后患者仍然需要坚持服用药物。

所以家人还要重视患者的康复治疗、心理治疗及护理,比如:

  • 为患者选择容易穿脱的衣服,尽量让他们穿不系鞋带的鞋子;

  • 鼓励患者多主动地运动,如穿衣、洗脸、刷牙、吃饭等;

  • 营造宽松、和谐的家庭氛围,缓解患者激动、紧张的情绪,保持比较愉快的心情。


曾经有调查显示,最让帕金森病患者和家属困扰的,是“运动症状”,其中他们最迫切想改善的症状是“僵直”、“翻身难”、“抖”、“颤”和“疼”[7]

针对上述问题,我们专门准备了一些小贴士,希望能帮患者缓解这些症状:

  • 每晚按摩(或让家属按摩)腿部,来缓解腿部抽筋的症状。

  • 洗热水澡、使用电热垫可以帮助缓解肌肉痉挛和抽筋。

  • 使用镇痛软膏可以缓解关节和肌肉酸痛。

  • 可以买一些小皮球,以挤压它作为手部的训练,能减少手部颤抖。

  • 在刚开始出现颤抖迹象时,患者可以试着躺在地板上(如果条件允许的话),脸朝下,放松身体5~10分钟。


目前应用的治疗手段,无论药物或手术,只能改善症状,不能阻止病情的发展,更无法治愈。

所以一旦确诊帕金森病,可能需要花余生的时间和它相处。

来源:腾讯视频

但,帕金森病或许会偷走步履的速度,却拿不走沿途的风景。

对待它,我们需要做的只有9个字:识别它,治疗它,正视它。

欢迎点赞,给每一位和帕金森战斗的老人们支持!

来源:腾讯视频

参考文献:

[1]De Lau L M L,Breteler M M B.Epidemiology of Parkinson's disease[J].The Lancet Neurology,2006,5(6):525-535.

[2]Samii A,Nutt JG,Ransom BR.Parkinson′s disease[J].Lancet,2004,363(9423):1783‐1793.

[3]Zhang ZX,Roman GC,Hong Z,et al.Parkinson′s disease in China:prevalence in Beijing,Xian,and Shanghai[J].Lancet,2005,365(9459):595‐597.

[4]Li G,Ma J,Cui S,et al.Parkinson′s disease in China:a forty‐year growing track of bedside work[J].Transl Neurodegener,2019,8:22.DOI:10.1186/s40035‐019‐0162‐z.

[5]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍专业委员会.中国帕金森病的诊断标准(2016版)[J].中华神经科杂志,2016(4):268-271.

[6]中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):14.

[7]【IQVIA报告】社交媒体倾听:揭示夜幕下的帕金森病https://mp.weixin.qq.com/s/NUxomgZ5nbvLvdCVeGnlzA


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本文来源丨腾讯医典
本文作者 | 腾讯医典
审稿专家 褚晓凡 深圳市人民医院神经内科主任医师
责任编辑丨陆离先生 向宇
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